缺鈣會導致骨質疏鬆，讓人抽筋、腰酸背痛，甚至肥胖都與缺鈣有關。
北京同仁醫院老年醫學科的秦明照主任介紹，我國居民鈣的推薦攝入量如下：
- 健康的成年人每天攝入800毫克。
- 絕經後的婦女和老年人每天攝入1000毫克。
因為我國老年人平均每天從食物中攝入400毫克鈣，所以，需要從鈣片中攝入的鈣為600毫克。
這600毫克鈣補對了，能讓身體強健，補錯了，不僅會導致便秘、關節疼、精神萎靡等「副作用」，還有可能引發生命危險。
01
關節疼、便秘
如何應對補鈣「副作用」
吃鈣片造成大便乾燥，怎麼辦？
很多叔叔阿姨上了年紀都有便秘的問題，而吃鈣片有時會加重這一問題。
如果您的胃酸不足，就會讓吃進去的鈣片始終保持粉末狀，無法溶解。
粉末狀的鈣進入大腸之後，就會讓糞便變干，加重便秘。
人在進食後胃酸分泌會增加，因此建議您吃鈣片之前吃點東西，或飯後半小時服用鈣片。
或者，您也可以改服檸檬酸鈣片，無需胃酸溶解即可吸收。
骨質疏鬆，吃鈣片不管用怎麼辦？
鈣片是營養補充劑，並不能治療自身代謝異常導致的骨質疏鬆。
如果您吃了很多鈣片，病情仍無改善，建議您在醫生的指導下服用一些治療骨質疏鬆的葯。
這些藥物會幫助鈣質進入骨骼，提高您補鈣的效率。
吃了鈣片，渾身關節痛怎麼辦？
渾身關節痛，可能是風濕性骨病引起的。
如果檢查排除了這種可能，那麼您需要檢查一下是不是補充了過多的維生素D，導致了鈣流失加重。
你沒有聽錯，過量的維生素D也可以讓人缺鈣，我們該怎樣把握這個度呢？
02
維生素D補過頭
會缺鈣，還會中毒！
叔叔阿姨都知道，補鈣最好是配合維生素D，不然鈣無法吸收。
其實，維生素D並不總是一個正面角色。
有兩種骨細胞參與骨頭的形成，一種是成骨細胞，一種是破骨細胞。成骨細胞能讓骨骼變結實，增加骨密度。破骨細胞會讓骨頭變疏鬆。
人上了年紀的之所以會骨質疏鬆，一方面是因為缺鈣，另一方面是因為成骨細胞的活性降低。新形成的骨質不足以填補破骨細胞留下的空缺。
研究發現，過量的維生素D可以促進破骨細胞的產生，最終讓骨質疏鬆加劇。
維生素D是怎麼補過量的？
一般來說，每天在戶外曬20~30分鐘太陽，人體就可以自己合成足夠的維生素D。
如果您在曬太陽的基礎上，又吃維生素D滴劑，又吃含有維生素D的複合維生素片，那麼您的補充量肯定是超標的。
現在，很多叔叔阿姨家裡都有多種營養品，有時就會忘記其中有重複的成分。建議您今天回家就檢查一下，避免重複補D。
維生素D中毒
維生素D是一種脂溶性的維生素，不容易隨尿液排出，因此很容易在體內蓄積，引發中毒。
維生素D中毒的癥狀包括：
沒力氣、身體軟、手抖、走路不穩、噁心嘔吐、吞咽困難、嗜睡、疲乏。如果發現癥狀沒及時去醫院處理，可能會發生生命危險！
病例分享
秦主任接診過一位85歲的奶奶。她患有高血壓和慢性腎病。
最近兩年，她一直在吃含有維生素D的鈣片，最近兩個月又加了其他維生素補充劑。結果發生了維生素D蓄積中毒，入院時血肌酐已經到了700多，已經到了危險的尿毒症程度。
檢查後發現老人的血鈣含量嚴重超標，多個器官都出現了鈣化，再晚一點就有生命危險了。
維生素D過量這麼可怕，那我們還要補嗎？
03
什麼情況下需要
額外補維生素D
如果您能保證每天戶外日照20分鐘以上，就不需要額外補D。
如果您居住的地區季節性陰雨連綿，而且不能保證一周至少吃一次魚（魚類也富含維生素D），那麼您還真得額外吃維生素D滴劑。
對於一小部分人來說，單吃維生素D還不夠。
因為維生素D需要在體內活化才能起效，所以，如果您患有肝腎功能障礙，需要在醫生指導下服用骨化三醇（維生素D的活化形式）。
骨化三醇是處方葯，需要在醫生指導下用。適合70歲以上的老年人吃。
最後，無論您補充的是怎樣的維生素D製劑，都建議您定期檢測血鈣、血磷、25羥維生素D的水平以及尿鈣的排量。謹防中毒。
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