氨氯地平和硝苯地平有什麼區別嗎？如何選擇？哪個更適合您？

我們來了解下硝苯地平。硝苯地平是二氫砒啶類鈣拮抗劑，通過選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運、抑制鈣離子從細胞內釋放，不改變血漿鈣離子濃度而起到擴冠、抑制心肌收縮、減少心肌耗氧量、舒張外周血管阻力、減輕心臟後負荷等藥理作用，口服吸收較完全，生物利用度高，與血漿蛋白結合率高達90%，半衰期呈雙向，其中α相半衰期為2.5-3小時，β相半衰期為5小時，經肝臟代謝，80%經腎排泄，20%隨糞便排出，臨床上主要用於治療變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定型心絞痛以及高血壓等，他的不良反應與劑量相關，常見可能有外周水腫、頭暈、頭痛、噁心、乏力、面部潮紅、低血壓、心悸、便秘、腹瀉等。

氨氯地平與硝苯地平結構相似，也是二氫砒啶類鈣拮抗劑，藥理作用與硝苯地平相似，與硝苯地平不同的是，氨氯地平在生理性pH值下以離子狀態存在，在pH值較低（如缺血）時，能與鈣離子通道緊密結合，優先阻斷去極化細胞的鈣通道。還有研究提示其可能還具有雙受體結合的特性。與硝苯地平相比，氨氯地平對血管的選擇性強，對周圍血循環作用突出。其緩解心絞痛的機制尚未完全明確，口服吸收良好，不受食物的影響，生物利用度較硝苯地平低，與血漿蛋白結合率高達97.5%，半衰期35-50小時，比硝苯地平要長許多倍，一般每日用藥一次即可，臨床上用於治療慢性穩定型心絞痛、變異型心絞痛以及高血壓，不良反應與硝苯地平相似。

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