生病的一般都很反感吃藥，就像喝醉的人偏要說自己沒醉一樣，就算醫生給他們開了葯萬分叮囑，患者也會有自己的主意。可是控制血脂沒有大家想的那麼簡單，不是你想起來就吃一點，嫌多了就掰一半。如果不按照規範吃藥，可能會後悔莫及。
三個案例說給大家聽，令人深思
44歲男子：「我身上沒有不舒服，我不吃。」
黃先生臉上長了很多黃色的肉疙瘩，到醫院檢查發現血脂有點高，醫生準備給他開具藥物，但是黃先生說自己什麼癥狀都沒有，不打算吃，醫生也很無奈。回家後，黃先生照舊吃吃喝喝，經常和朋友飲酒作樂。
之後家人讓他再去複查血脂，黃先生也拒絕了，他說自己感覺良好，不用去檢查。就這樣過了半年，他因為頻繁頭痛到醫院就診，醫生通過超聲發現他的頸動脈有多個斑塊。問他平時沒有吃藥嗎？黃先生一下子啞然，後悔當初沒有重視。
62歲錢大爺：「吃藥就行了，不用忌口。」
錢大爺在社區檢查時發現甘油三酯偏高，醫生建議他回家後控制飲食，改善飲食結構，不要吃太多滋補的食物，當著醫生的面錢大爺滿口答應，但是剛走出門診就和老伴說自己不會忌口。
他認為年紀大了就要隨著性子來，自己開心就好。但是甘油三酯會受不良飲食影響，換句話來說，它其實是比較好控制的，能管好嘴巴減少油脂和熱量攝入，很快就會降下來。
直到後來複查發現血管狹窄程度從50%進展到70%，錢大爺才害怕了，下定決心把大魚大肉、動物油脂、內臟等食物戒掉。其實除了飲食即可，身材肥胖的患者還應增加運動，因為運動可加快血脂代謝，效果更好。
38歲孫先生：「我那麼年輕，藥物吃一半就行了。」
孫先生把膠囊掰開，將裡面的顆粒倒出一半，妻子問她為什麼要這樣做，他說自己還年輕，葯吃多了傷身，吃一半就行了。此後每次吃藥，孫先生都是只吃一半。
三個月後複查，孫先生本以為自己的血脂已經降下來了，但是醫生卻說沒降反升了。至少自己還吃了一半的葯，為何一點效果都沒有？
因為只有保持血葯濃度，血脂才能降下來，而減葯後血葯濃度始終達不到要求，血脂自然就降不下來。孫先生暗自拍大腿，相當於自己這三個月白吃了。
以上三個案例告訴我們，吃藥有很多細節要注意，如果不按照要求來，可能無法控制好血脂，吃了也是白吃。根據血脂防治指南建議，20歲後就可以開始測量血脂，至少5年查一次，到了40歲以後，最好保持每年都測的頻率，針對高危人群，更進一步縮短頻率。
降脂是一項長期事業，不能看短期收益，血脂降下來還不算完，還要警惕斑塊，降低心血管風險，如果患者隨便減量或有其他不規範吃藥行為，不僅會增加自身風險，還會延長調脂周期。
老年人擔心腎臟損傷，可以諮詢醫生做一個肝損傷評估，如果平時身體還算硬朗，也能做到定期複查，那就不必太擔心了。
藥物降脂是主攻，但同時也需要其他「夥伴」打輔助，那就是戒煙、戒酒、低脂飲食、運動、多吃粗糧等等，有了健康生活做靠山，心血管會更健康。
血脂高了，能不能吃保健品調節？
不少中老年患者青睞保健品，他們的理由有三點：沒有不良反應、能把血脂降下來、能疏通血管。若問他們是真的嗎？他們也不確定，大多數從宣傳上看到的，或者是身邊有朋友在吃，有的老人還準備把降脂葯停掉。
有的保健品裡面含有很多天然成分，看起來更像食品，但是吃這些保健品到底能不能達到效果誰都不明確，患者不應該隨便冒險，即便有效果也可能很微弱，還不如改善飲食吃得健康，價格還更便宜。
對於高危患者來說，吃保健品效果太慢了，風險也比較大，還是不要長期服用。
長期吃他汀類藥物的人，記住複查三個方面
即血糖、血脂、肝功能。
吃藥是為了降脂，這是我們的第一目的，所以一段時間後也要驗收成果，看看血脂有沒有降下來，沒有的話要及時更改用藥方案，如果存在高危因素，吃藥後卻不複查，萬一降脂效果不好，很容易出現心腦血管意外。
吃藥時間長了可能會對血糖產生影響，所以監測血糖也是很有必要的，尤其是糖友，更要關注血糖變化。不過大家不用太擔心，一般服用中低劑量時血糖升高概率不高。
連續吃藥一個月，應檢查肝功，輕微升高不必擔心，但是如果上升到標準的3倍以上，就不宜繼續服用了。
日常生活每天都會產生垃圾，我們的血管也是如此，年輕時代謝好，不容易有脂類滯留，但是等老了、有慢性病了，血管就慢慢擁堵了，這時就需要藉助藥物，但是吃藥不是隨心所欲，根據要求來才能看到效果。
參考資料：
[1]降脂葯長期吃 不能說停就停.廈門日報.2021-02-07
[2]藥物降脂，這些誤區勿入!·科普百分百.2018-05-28
[3]高血脂的人服用降脂葯會出現3個誤區，不改善後果嚴重·中國日報網.2019-10-11
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