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太好了，終於有一套符合咱們中國人口味的科學健康飲食方案了！
14天x3餐的不重樣中餐菜譜，涵蓋魯、滬、粵、川四大經典菜系，保留菜肴風味還易上手操作。只要每天多花4毛錢，健康心臟帶回家。
由北京大學的武陽豐教授、王燕芳研究員共同領導，基於中國地方特色美食研發了一套中國心臟健康飲食方案（CHH），並已完成相關初步評估，研究結果於近期公布在國際心血管領域頂尖期刊Circulation上。[1]
據結果顯示，遵循CHH飲食達到四周，能夠改善鈉、鉀、鈣等膳食營養攝入以及能量攝入，並獲得顯著的降壓效果，收縮壓、舒張壓的平均水平分別下降10.0 mmHg、3.8 mmHg。不僅如此，菜肴適口、操作易行、性價比高，每天多花0.4元收縮壓就能降低1 mmHg。
圖：論文首頁截圖
中國人啊，對吃很有講究。不過，如今這「講究」不僅要包括色、香、味俱全，還得要健康才行。
自1980年代以來，中國心血管疾病（CVD）負擔迅速增加，而飲食習慣的巨大變化則要擔起主要責任[2]。根據 2012 年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，與1982年的數據相比，中國人的穀物、根莖和豆類、果蔬的攝入量分別下降34%、80%、15%；相比之下，肉類、雞蛋、食用油的攝入量急劇增加，分別增長162%、233%、132%[1]。2017年時，中國居民發生與飲食相關的心血管疾病死亡風險，在世界範圍內排名第一[3]。
當然，「健康中國」也不是句空口號。
在過去的幾十年中，已有大量研究力證健康飲食的重要性，DASH飲食、地中海飲食等方案能夠有效降低血壓以及CVD風險，各國官方指南也給出了相關建議。然而對於「嘴刁」的中國人來說，從國外傳進來的飲食方案長期施行起來並不快樂，也有很多人嘗試將DASH飲食、地中海飲食「中國化」，但實際效果並無有力證據支持。
為了應對這個局面，DECIDE-Diet試驗啟動，旨在開發一種集口感美味、方便快捷、食材健康、價格美麗於一體的中國飲食方案，通過調整飲食結構來改善中國居民的心血管健康，也就是這套中國心臟健康飲食方案（CHH）[1,4]。
基於中國健康指南、借鑒DASH飲食結構，研究者們按照中國的魯、滬、粵、川四大經典菜系開發了四種不同版本的CHH飲食，這四個菜系分別代表中國北方、東部、南方、西南部地區的飲食偏好。通過調查當地居民最喜愛、最常見的當地美食來制定菜譜，由專業廚師在不犧牲菜肴原本風味的情況下改良菜品以達到膳食標準，並在研究正式開始前根據志願者的試吃反饋進行口味調整[1,4]。
看到研究團隊做的這些努力，奇點糕的淚水情不自禁地從嘴角流了出來。
CHH與日常飲食的營養成分對比
擦好淚水，咱快來看看此次飲食干預研究中，CHH表現如何。
此次研究共納入來自北京、上海、廣州、成都的265名志願者，輕度高血壓（收縮壓130-159 mmHg），平均年齡為57歲（25-75歲），女性佔52%。
志願者被隨機平均分入CHH組和對照組，分別接受相應菜系的CHH飲食（四個城市依此對應魯、滬、粵、川菜）和當地飲食，兩組基線水平相近。志願者被要求在現場至少吃掉80%的餐食，並由研究人員通過剩餘飯量來獲取進食情況，以評估膳食營養攝入水平。研究開始前、後、每周末的早上測量血壓。
初步統計結果顯示，在長達28天的研究期間內，CHH組參與者的營養和能量平均攝入量達到預期水平。與基線相比，CHH組參與者的能量來源發生變動，碳水化合物、蛋白質來源的能量攝入比例增加，脂肪來源的能量攝入比例降低；膳食纖維、鉀、鎂和鈣的攝入量也所增加，鈉攝入量減少；平均體重下降0.6 kg。
進行28的CHH飲食或當地飲食後，志願者的熱量來源、鈉鉀鈣攝入量發生一些改變
先來講究一下健康問題。
從心血管健康的角度出發，CHH飲食成功完成任務。與基線相比，CHH組志願者收縮壓（SBP）降低15.0 mmHg、舒張壓（DBP）降低6.7 mmHg。與對照組相比，CHH組也凈賺不少，SBP降低10.0 mmHg、DBP降低3.8 mmHg。雖然CHH組志願者享用的美味佳肴不屬於同一個菜系，但降壓收益無明顯差異。
值得注意的是，相比男性來說，CHH組的女性志願者的SBP降低幅度更大（–12.0 mmHg vs -7.6 mmHg)。研究人員認為，這可能是因為女性志願者遵守規則，CHH組中分別有52%、42%的女性和男性志願者吃完全部營養餐。奇點糕想，也可能是因為女性對鈉更加敏感[5-7]，所以可以從低鹽的CHH飲食中獲益更多？前幾日有一項研究還表明，高鹽飲食的女性補鉀降壓效果比男性要好。
在當地飲食基礎上稍作改善，CHH就能實現顯著降壓效果
（A：收縮壓；B：舒張壓；C：兩組收縮壓、舒張壓變化趨勢）
再來講究一下傳統的色香味。這一點真的十分困擾奇點糕，很多健康膳食餐的適口度著實無法恭維，比如說冰冷冷的醬汁撒在菜葉子上，完全比不上生苦菊蘸大醬。
通過觀察剩飯情況發現，兩組志願者食用的菜品種類和數量相近。換句話說，CHH組志願者並沒出現明顯的「吃不慣」現象，CHH飲食能夠做到在保證膳食營養的前提下保留菜肴的原汁原味。兩組志願者對菜肴的喜好度評分相同，均為9.5（滿分10分）。
CHH在健康的基礎上保留了口感
令奇點糕意外的是，研究人員還貼心地統計了食材成本，CHH組和對照組的食材平均成本分別為24 元/天和21 元/天。摺合成降壓收益的話，相當於每天多花4毛錢來調整伙食，就能降低收縮壓1 mmHg。無論是打工人還是學生黨，這回可以鬆一口氣。
安全性方面也不用擔心。此次研究中，CHH組、對照組共報告14起不良事件（包括感冒、腹瀉、嘔吐、頭暈、身體不適、腳踝扭傷），均不屬於嚴重不良事件，且與飲食干預無關。沒有志願者因此退出。
總體來說，降壓健康飲食領域可算有了「中國力量」。由北大團隊開發的CHH飲食降壓效果顯著，菜肴符合中國人的口味，且帶來的經濟負擔較小，易施行。
反正呢，奇點糕已經找好小板凳坐等菜單了。咱們中國擁有獨特的飲食文化，若能把中餐整出個健康飲食，那可是一箭雙鵰啊。期待研究人員們完成這套飲食方案的深入研究和推廣，快快菜單詳情放出來！
小彩蛋：在2020年提交的設計方案中[4]，研究者們略微透漏了魯菜的菜譜，大家可以當個劇透看一下。
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參考文獻：
[1]https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045
[2]Wu Y, Benjamin EJ, MacMahon S. Prevention and control of cardiovascular disease in the rapidly changing economy of China. Circulation.2016;133:2545–2560. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.008728
[3]GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet 2019;393:1958–72.
[4]Xie, W., Wang, Y., Sun, J., Zeng, G., Zhu, H., Yang, Z., Gao, P., Yang, J., Feng, L., Lin, P. H., Li, M., Xu, J., Chen, J., & Wu, Y. (2020). Protocol of a multicenter, single-blind, randomised, parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart (CHH) diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors. BMJ open, 10(8), e036394. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036394
[5]Mente A, O』Donnell MJ, Rangarajan S, McQueen MJ, Poirier P, Wielgosz A, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure. N Engl J Med 2014;371:601–611.
[6]O』Donnell M, Mente A, Yusuf S. Sodium intake and cardiovascular health. Circ Res 2015;116:1046–1057.
[7]Ma Y, He FJ, Sun Q, Yuan C, Kieneker LM, Curhan GC, et al. 24-Hour urinary sodium and potassium excretion and cardiovascular risk. N Engl J Med 2021;386:252–263.
本文作者丨張艾迪
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