孩子睡覺打呼嚕，確診腺樣體肥大，成了爸媽的「心頭病」，不切——保守治療周期長，若用藥不規範，很可能做了無用功，氣道阻塞得不到改善，甚至更嚴重；切——雖然手術治療立竿見影，但害怕有風險。很多家長為此傷透了腦筋。
眼看又要到孩子扎堆切除腺樣體的暑假高峰期，腺樣體到底切不切？來聽聽山東省第二人民醫院（山東省耳鼻喉醫院）兒童耳鼻喉疾病中心主任田家軍怎麼說。
腺樣體肥大分為生理性肥大和病理性肥大兩種
生理性腺樣體肥大：腺樣體自孩子1歲左右發育，3-6歲時進入快速生長期，這個過程中可能出現生理性腺樣體肥大，通常10歲後，腺樣體逐漸萎縮，成年後幾乎沒有或僅有少許殘留。生理性腺樣體肥大一般不會對健康造成影響，無需特別治療。
病理性腺樣體肥大：由於腺樣體屬於淋巴組織，當病原體入侵時，它會啟動防禦機制，暫時變得肥大。正常情況下，待病原體被清除，腺樣體會恢復原狀。若反覆發生呼吸道炎症，腺樣體被反覆被刺激，久而久之就會發展成縮不回去的「過勞肥」。如果出現病理性肥大，需要及時診治。
出現腺樣體肥大，哪種情況需要手術切除？
1.觀察為主
輕度腺樣體肥大，但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀，可以定期複查，密切觀察癥狀變化。
2.保守治療
確診腺樣體肥大，病史時間比較短，出現了輕度-中度睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等氣道阻塞癥狀，可在醫生評估後，採用藥物治療。
3.手術治療
因腺樣體顯著肥大，導致孩子出現明顯的打鼾、呼吸暫停、睡眠憋氣、張口呼吸、呼吸費力、睡眠不安等重度氣道阻塞癥狀，或使用藥物後無效或停葯後再次出現癥狀，或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反覆發作藥物治療效果不佳時，以及出現明顯的腺樣體面容改變，需要考慮手術切除。
田家軍主任提醒各位家長，手術雖然可以切除肥大的腺樣體，但不會逆轉已出現的腺樣體面容，牙齒和面容的改變需要到口腔正畸科進一步治療。為了避免腺樣體肥大造成不良影響，家長應密切注意觀察孩子的癥狀，如果癥狀符合腺樣體肥大的表現，一定要儘早到耳鼻喉科就診，做到早發現、早治療。
