糖尿病就像個"隱形殺手",它不僅會搞亂血糖,還會悄悄傷害你的心腎。更扎心的是,這種傷害往往在無明顯癥狀的情況下持續進展。
先看幾個觸目驚心的數字1-4:
每3個糖尿病患者中就有1個患有心臟病
80%的糖尿病患者最終因心血管疾病死亡
約1/3的糖尿病患者會出現腎損傷,一旦腎臟受損,病情往往難以逆轉
糖尿病是近半數尿毒症的"罪魁禍首"
這些觸目驚心的數字提醒我們:糖尿病管理不能只盯著血糖,心腎保護同樣至關重要。
新時代控糖秘訣:血糖要穩,心腎更要護!
過去,糖尿病治療主要關注「血糖控制達標」。隨著醫學研究的深入,糖尿病治療理念正在發生重大轉變。2型糖尿病(T2DM)患者的降糖藥物選擇應以患者為中心。對於合併動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管風險高危、心力衰竭(HF)、慢性腎臟病(CKD)的T2DM患者,治療方案應包括具有心腎保護證據的降糖藥物5。
SGLT2抑製劑:突破性的「心腎保護傘」6-9
鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑(SGLT2i)是一類新型口服降糖藥物。與傳統降糖葯不同,SGLT2抑製劑通過促進腎臟排出多餘葡萄糖來降低血糖,同時還具有超出降糖之外的多重保護作用。大量臨床研究證實,這類藥物在保護心臟和腎臟方面展現出顯著優勢。
具體來說,與安慰劑相比,SGLT2i能顯著降低心力衰竭住院風險27%,減少心血管死亡或者心力衰竭惡化風險17%。在保護腎臟方面,SGLT2i也很厲害,能降低腎功能進一步惡化風險44%[寶寶1],還能延緩透析或腎移植的需求時間。
以SGLT2i的代表藥物之一恆格列凈為例,它是我國首個自主研發的SGLT2抑製劑,在降糖、減重、降壓方面優勢明顯。既往多項證據表明,HbA1c每降低1%、收縮壓每降低5mmHg可顯著降低心血管死亡、心衰、慢性腎臟病進展、終末期腎病進展等風險。
糖尿病管理已經告別了"唯血糖論"的時代。現代醫學為我們提供了既能控糖又能護心腎的治療選擇。SGLT2抑製劑的出現,正是這種治療理念轉變的重要體現。這類藥物不僅能有效控制血糖,更能為心腎築起一道保護屏障,幫助糖尿病患者實現全方位的健康管理。
如果您或家人正在與糖尿病作鬥爭,建議:
1.定期複查心腎功能
2.與醫生保持良好溝通
3.及時了解最新治療進展
4.堅持綜合管理策略
記住:掌握正確的防治知識,選擇科學的治療方案,糖尿病患者同樣可以擁有健康、長壽的人生!
參考文獻
1.Einarson TR , et al. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(83):1–1
2.王衛慶, 國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)代謝病管理指南第二版
3.中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜誌, 2021, 13(4):315-409.
4.Tuttle KR, et al. Diabetes Care 2014;37:2864-2883
5.鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑聯合胰島素治療2型糖尿病中國專家共識(2023版)[J]. 中華糖尿病雜誌,2024,16(1):9-19.
6.中國糖尿病防治指南(2024版). 中華糖尿病雜誌,40(6), 455-461.
7.Kongmalai T, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Dec 20;14:1216160.
8.Bose D, et al. Indian J Pharmacol. 2023 Mar-Apr;55(2):119-127
9.Neuen BL, et al.Circulation. 2024;150(4):343-345.
10.Weng J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021, 23(8):1754-1764.
11.Juming Lu, et al. Diabetes, obesity & metabolism.,2021,23(5):1111-1120.
12.脯氨酸恆格列凈片說明書.
13.Yang, Wenyinget al. Journal of diabetes vol. 8,6 (2016): 796-808.
14.Häring, Hans-Ulrich et al. Diabetes carevol. 37,6 (2014): 1650-9.
