在日常健康管理中，測量血壓是非常重要的一環。測血壓時到底應該用左手還是右手？如何正確測量？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）謝樂主任為您解答。
說法一：右臂
人體右手肱動脈來自頭臂乾的分支，左手肱動脈來自左鎖骨下動脈。頭臂乾和左鎖骨下動脈都來自主動脈，而頭臂干是主動脈的較大的分支，左鎖骨下動脈分支較小，所以通常情況測得右手手臂血壓會比左手約高5~10mmhg，故一般情況下，推薦測右手手臂血壓。
說法二：左臂
從解剖學上看，血液從心臟到右肱動脈的距離，比左肱動脈要遠一點，左側肱動脈離心較近，故理論上左肱動脈壓高於右側。
一、到底哪只手更合適測血壓？
根據國際指南和醫學研究，測量血壓時並沒有絕對要求必須用左手或右手，而是需要對雙臂血壓進行比較。以下是測量血壓的基本建議：
初次測量時，建議兩隻手都測量血壓—初次檢查時，用左臂和右臂各測量一次血壓，然後比較兩者的差異。
如果雙臂血壓差異較小（一般小於10 mmhg），可以選擇使用任意一側的手臂，通常以方便為主。
如果雙臂血壓差異較大（超過15 mmhg），可能提示某些潛在的健康問題，如動脈狹窄，需要進一步就醫檢查。
之後的血壓監測應以血壓較高的一側為準，如果某隻手臂的血壓長期較高，建議以後用這隻手臂進行測量，以便監測到可能的高血壓風險。
二、為什麼雙臂血壓可能不同？
雙臂血壓差異的原因通常與血管解剖結構和血流動力學有關。以下是一些可能的原因：
正常生理差異：雙臂血壓差異小於10 mmhg是正常的，可能是由於手臂肌肉、血管分布等輕微差異導致。
動脈問題：如果差異較大（15 mmhg），可能提示動脈粥樣硬化、鎖骨下動脈狹窄或外周動脈疾病。
測量誤差：袖帶鬆緊度、測量姿勢，甚至心理狀態都會影響血壓測量結果。
三、如何正確測量血壓？
無論選擇哪只手測量血壓，正確的測量方法是確保結果準確的關鍵：
1.測量前需保持安靜，避免運動、吸煙、喝咖啡或茶至少30分鐘。排空膀胱，避免身體不適。
2.坐姿正確：背部有支撐，雙腳平放在地面。手臂置於心臟水平，放鬆平放在桌子上。
3.選擇合適的袖帶：袖帶大小應適合手臂，過小或過大會影響結果。
4.重複測量：每次測量間隔1～2分鐘，取多次測量的平均值。
四、特別提醒：
1.家庭監測：如果在家中長期自測血壓，建議記錄測量時間、數值和手臂，方便與醫生分享。
2.健康警示：如果發現血壓不穩定或雙臂差異顯著，應及時諮詢醫生。
專家提醒
腦病科學科帶頭人伍大華教授提醒：測量血壓時，左手和右手並沒有固定的選擇，但初次測量時應兩側比較，之後以較高血壓一側為準。同時，規範的測量方法和良好的生活習慣同樣重要。希望通過本文，您能更科學地管理自己的血壓，守護健康！
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 神經內科（腦病科） 謝樂 黃林
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