人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過。通過睡眠的機制，我們機體的能量得以補充和恢復，大腦皮層得到沉澱和復原，細胞才能得到修補和還原。今天桃源縣中醫醫院帶我們來了解和認識一下阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征這個睡眠問題。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）是一種由於睡眠過程中由多種原因引起上氣道部分或完全塌陷，出現呼吸暫停和低通氣現象的疾病。
osahs的分類與病因
1、阻塞型睡眠呼吸暫停（osa）
這是最常見的睡眠呼吸暫停類型。患者的上氣道於睡眠時阻塞，原因可能是咽喉組織肥大，舌體肥厚或維持上氣道暢通的肌肉鬆弛等。空氣不能順利通過呼吸道，引起呼吸暫停。這類型患者的特徵通常為肥胖，其中以中年男士居多。
2、中樞型睡眠呼吸暫停（csa）
因大腦呼吸中樞未能有效地把呼吸運動的指令傳送到有關器官及組織，令睡眠時呼吸運動間歇性停止而引起呼吸暫停。
3、混合型睡眠呼吸暫停（msa）
患者的呼吸暫停是呼吸中樞不發放指令和上氣道阻塞共同作用的結果。
為什麼呼吸道會變窄？
即使是健康人，仰睡時，因為重力的原因，舌頭和軟齶後墜也有可能會使呼吸道變窄。另一個原因是，在睡眠狀態下，肌肉更容易鬆弛。
具體原因如下：
①肌肉力量隨年齡增長而變弱。
②舌頭肥厚。
③扁桃體肥大，軟齶肥厚等，引起呼吸道變窄，甚至堵塞。
④張口呼吸時，舌體容易後墜。
osahs的主要癥狀
1、睡覺打鼾並時而停止呼吸，反覆憋醒
打鼾是在睡眠中由於氣道變窄，氣流在經過狹窄的氣道時形成淵流引起咽側壁軟組織振動發出的聲音。可以說，睡覺打鼾就是呼吸道變窄的證據。
2、睡覺出汗 夜尿頻繁
睡眠時出汗較多，以頭頸部，上胸部更為明顯，夜尿量增多，起夜頻繁。
3、頭暈頭痛
osahs患者會經常感覺疲乏嗜睡。輕者表現為工作學習疲乏睏倦，注意力不集中，睡不解乏，嚴重時吃飯、與人談話時即可入睡，甚至在看電視 、駕車或工作中瞌睡導致工傷或事故。
osahs的危害
1、短期危害
（1）起床時，常常伴有頭痛，頭暈，疲倦感；
（2）白天嗜睡，注意力不集中和記憶力降低；
（3）交通事故，生產力降低，工作失誤導致工傷；
2、長期危害
高血壓、糖尿病、心力衰竭、夜間猝死、腦出血/腦梗塞認知障礙、兒童發育遲滯等。
osahs患者高血壓的幾率是健康正常人的1.37倍，夜間猝死的幾率是健康正常人的2.61倍，中風/腦梗塞的幾率是健康正常人的3.3倍。
據報告，30~40％的心力衰竭患者非常容易引發各類型的睡眠呼吸暫停。
如果兒童患有osahs，會造成發育遲滯。這是因為，如果睡眠遇到障礙，睡眠時分泌的成長荷爾蒙不足，會導致兒童發育困難。
如何預防
健康飲食、適當運動、控制體重、忌煙酒及慎用鎮靜安眠藥物、避免過度疲勞養成健康的生活方式，關注睡眠變化積極預防鼻咽喉疾病的發生。
湖南醫聊特約作者：桃源縣中醫醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 謝為衛
（編輯yt）
