久咳不愈或是百日咳 中醫「同病異治」巧應對

2024年03月29日23:35:04 健康 1567

近日,話題「百日咳再現」登上熱搜榜,有網友表示「咳得停不下來」「咳得肋骨疼」。專家介紹,對於百日咳,中醫治療具有「同病異治」「個體化治療」等特點和優勢,嚴重的百日咳採取中西醫結合治療方式能夠更快得到恢復。

根據國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司印發的《百日咳診療方案(2023年版)》,百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,人群普遍易感。

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「百日咳又被中醫稱為『頓咳』『鷺鷥咳』『疫咳』。」首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼朴說,在中醫看來,百日咳的核心病機為外感時疫,內蘊伏痰,時邪與伏痰搏結,阻遏氣道,肺氣上逆而為病。因此,中醫治療的基本原則是瀉肺清熱,化痰降逆,臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期三期論治,多用中藥湯劑治療。

周繼朴介紹,百日咳初咳期癥狀類似感冒,常用解表宣肺止咳藥物;痙咳期癥狀主要為痙攣性咳嗽,即連續咳嗽不止並伴有雞鳴樣迴音,此時痰熱或痰火病因更為突出,常用清熱化痰、解痙降逆藥物,如清肺熱的黃芩、桑白皮、地骨皮,降氣的蘇子葶藶子;恢復期則常用養陰潤肺藥物,如沙參、麥冬。

「中醫治療講究辨證論治,具有『同病異治』的特點,能夠根據各人的不同體質實現個體化治療。」周繼朴說,百日咳病程可達2至3個月,甚至更長時間,經過治療大部分患者1個月左右就可痊癒。當出現痙攣性咳嗽時,患者應及時就醫以防加重甚至產生百日咳肺炎、百日咳腦病等併發症;病情嚴重時,中西醫結合治療能夠讓患者更快恢復。

專家提醒,預防百日咳重在維持身體免疫力不降低,例如,在季節變化時合理增減衣物,避免受涼;注意手衛生、居室通風,在傳染性病原體較多的環境里注意清洗鼻腔,在人員密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意飲食有節,避免內熱加重招致外感。(記者田曉航)

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