每日一方 旋覆代赭湯

【組成】旋覆花三兩(9g) 人蔘二兩(6g) 生薑五兩(15g)代赭石一兩(6g) 甘草炙三兩(6g)半夏洗半升(9g)大棗十二枚,擘(4枚)

【用法】以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服(現代用法:水煎服)。

【功效】降逆化痰,益氣和胃。

【主治】中虛痰阻氣逆證。心下痞硬,噫氣不除,或納差、呃逆、噁心,甚或嘔吐，舌淡苔白膩,脈緩或滑。

【制方原理】本方原治寒發汗後,又誤用吐、下,表證雖解,但中氣受損,痰濁內生,阻於中焦,胃氣上逆之證。痰濁中阻,氣機閉塞,故見心下痞硬;脾胃虛弱,痰氣交阻,胃氣上逆,故噫氣頻作,或納差、呃逆、噁心、嘔吐。舌淡苔白膩,脈緩或滑,乃中虛痰阻之徵。本證病機為中虛痰阻,胃氣上逆,本虛標實,以標實一痰阻氣逆為主。治宜降逆化痰,兼以益氣和胃。

方中旋覆花苦辛咸溫,歸肺、胃及大腸經,下氣化痰,降逆止噫,重用為君葯。代赭石苦寒,重墜降逆,長於鎮攝肝胃之逆,與君葯相配,降逆化痰止嘔,為臣葯。半夏化痰散結,降逆和胃,生薑溫胃化痰,散寒止嘔,助君臣降逆化痰除噫;人蔘、大棗、炙甘草甘溫益氣,健脾養胃,復中虛氣弱之本;俱為佐葯。炙甘草調和藥性,兼作使葯。諸葯相合,標本兼顧,共奏降逆化痰,益氣和胃之功,使脾健胃和,痰消氣降,諸症得除。

制方特點:降逆消痰與益氣補虛並行,鎮降不傷胃,補虛不助邪。

本方與半夏瀉心湯組成中均含有半夏、人蔘、甘草、大棗等葯,可治療虛實夾雜之痞證。但半夏瀉心湯以芩、連之苦寒瀉熱配伍姜、夏之辛溫開結為主,溫清苦辛並用，適用於中虛寒熱錯雜之痞證;本方以旋覆花、代赭石之降逆下氣配伍半夏、生薑之化痰和胃為主,適用於中虛痰阻氣逆之痞證。

[臨床應用]

1.用方要點 本方為中虛痰阻氣逆不降之證而設。臨床以心下痞硬,噫氣頻作或嘔呃,苔白膩,脈緩或滑為使用依據。

2.臨證加減 氣逆較著,胃虛不甚,可重用方中鎮降之品;痰多苔膩,可加茯苓、陳皮等以化痰和胃;腹脹較甚,可加枳實、厚朴以行氣除滿;脾寒見腹痛喜溫,加乾薑、吳茱萸以溫中祛寒;內有蘊熱見舌紅苔黃,加黃連、竹茹以清泄胃熱。

3.現代運用主要用於胃神經官能症、慢性胃炎、胃擴張、胃及十二腸指潰瘍、幽門不全梗阻、神經性呃逆及腫瘤放化療之嘔吐等證屬中虛痰阻氣逆者。

4.使用注意 中焦虛寒者,代赭石用量不宜大。

（內容摘自謝鳴主編的方劑學教材）

【旋覆代赭湯歌訣】

旋覆代赭人蔘同，半夏姜甘大棗正，

心下痞硬有噫氣，辨治中虛痰飲證。