滕州市中心人民醫院成功實施二尖瓣成形+三尖瓣成 形術

2024年01月04日21:00:45 健康 8397

近日,滕州市中心人民醫院心臟大血管外科成功為一名61歲患者實施二尖瓣成形+三尖瓣成形術。

患者入院前10天左右出現活動後氣促、胸悶憋喘等癥狀,且呈現進行性加重狀態,遂來醫院心臟大血管外科住院治療。予心臟超聲、心電圖等檢查,確診為「二尖瓣重度關閉不全、二尖瓣脫垂、三尖瓣關閉不全、心力衰竭」。

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二尖瓣在心臟中如同一個「單向活門」,保證血液循環由左心房向左心室流動。當瓣膜由於某種原因出現問題,使它在收縮時候無法保持關閉,血流出現反流,本該在左心室的血液在心臟收縮時回到了左心房。重度二尖瓣返流若不及時治療,將導致患者心衰加重,出現生命危險。

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常規的瓣膜置換術療效確切,但術後需長期服用華法林抗凝藥物,給患者生活帶來一定的不便。而二尖瓣瓣膜成形術可保留患者自身的瓣膜,避免了因人造瓣膜置換需終身抗凝治療帶來的出血和栓塞的併發症。該院心臟大血管外科特聘周成運教授、科主任柴召強和全體醫療團隊經過充分的術前討論,根據患者自身病變特點、年齡以及影像學資料等,在與患者家屬充分溝通後,決定實施體外循環下二尖瓣成形術並同期進行三尖瓣成形,制定了詳盡的手術步驟和圍術期管理策略。

術中見左心擴大,二尖瓣後葉脫向左房側,p2區腱索冗長斷裂,後葉與前葉對合情況差。經仔細探查後置入二尖瓣成形環,對斷裂的腱索進行修補,同時對三尖瓣進行環縮成形。麻醉科宗士蘭醫師在為患者麻醉平穩的同時,在術中全程應用經食道超聲技術,獲得了比常規心臟超聲更為清晰的圖像,更直接地監測到患者心臟結構、左心功能、肺動脈壓力和反流程度等信息,為心臟手術矯治效果提供了準確可靠的依據。患者術後恢復良好。

 (大眾新聞客戶端記者 張環澤 通訊員 史亞洲 報道)

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