有人哮喘發作時,拿出一個藥瓶噴一下後癥狀就能得到緩解。很多人都對於這個小瓶子是什麼、裡面裝了什麼,以及怎樣使用充滿了好奇,這個「小瓶子」便是吸入氣霧劑(以下簡稱氣霧劑)。
氣霧劑目前是作為治療呼吸道疾病的常選給藥方法,與口服或靜脈途徑相比,氣霧劑有很多優點,如:起效快、劑量小、藥物局部濃度高、全身不良反應少、給藥方便等特點。但是由於氣霧劑裝置結構複雜、操作困難,有很多患者容易因使用方法不當而導致治療效果不佳。氣霧劑的操作方法大有講究,絕不僅僅是「噴」一下就完事了,今天,我們就來學習一下氣霧劑的正確使用方法。
什麼是吸入氣霧劑?
吸入氣霧劑是指由拋射劑、藥物與附加劑、耐壓容器和閥門系統組成的製劑。通過撳壓閥門,藥物藉助拋射劑噴出,作用於肺部。根據內含藥品的不同,適用於治療支氣管哮喘、慢阻肺等疾病。
五個步驟學會使用氣霧劑
第一步:取
取下氣霧劑的保護蓋,罐體朝上,噴嘴朝下。檢查噴嘴是否乾淨,確保噴嘴沒有灰塵或其他異物。
注意:在首次使用前,或者超過14天未使用又再次使用前,應向空氣中試噴一次,以保證吸入裝置工作良好。
第二步:呼
輕輕呼氣,直到不能再呼出為止。
注意:不要對著噴嘴呼氣。盡量呼出肺內全部氣體,以便有更深長的吸氣。
第三步:吸
將噴嘴放入口中,雙唇將整個噴嘴包裹住,保持罐體垂直。開始緩慢地深吸氣,同時按下吸入器,繼續穩定地深吸氣。
注意:吸氣時保持上半身直立,在吸葯時可以適度仰頭,更有利於打開氣道,讓藥物更順利吸入。動作協調非常重要,請記得在開始吸氣的同時按下吸入裝置,過早或過晚按下將不能吸入足夠的藥物。吸葯時,一口氣應為順暢、平穩、持續的吸入,即採用有力且深長的吸氣,而不是快速蠻力或斷續的猛吸。
第四步:屏
吸氣完畢後移開噴嘴,將口唇緊閉,屏住呼吸10秒鐘,或更長時間,只要感到舒適即可。心裡默數10秒,再緩慢恢復呼氣。如需再吸一次,保持吸入裝置垂直約半分鐘,然後重複第2-4步驟,再用乾淨紙巾擦拭噴嘴內外側,蓋上保護蓋。
第五步:漱
患者用完葯後應馬上漱口,避免藥物在口腔中殘留。
注意:漱口最好是做上下、左右、咽喉內打轉這三個動作,分別做三次(尤其是含激素類藥物時)。漱口不僅能避免引起刺激性咳嗽,更主要的是能避免因有部分藥物停留在口腔、咽喉內而引起黏膜糜爛、真菌感染、聲音沙啞等不良反應。
吸入氣霧劑日常養護注意事項
使用氣霧劑時要選對部位
一般氣霧劑瓶里的氣壓遠遠大於正常大氣壓,當閥門系統被打開,藥物就會被迅速分散成極細小的微粒從閥門噴射出來。這樣的高氣壓會對眼睛、耳朵等重要器官造成傷害,因此在使用氣霧劑時應對準患處或給葯部位,同時避開以上兩器官,並放在兒童不能接觸的地方。
使用前先搖晃氣霧劑瓶身
氣霧劑在靜置一段時間後,瓶子里的藥物跟拋射劑的分布是不均勻的,所以在使用氣霧劑前要將瓶子上下倒置搖晃幾下使藥物與拋射劑暫時混合均勻,這樣才能使噴出的藥物達到理想藥量。
氣霧劑應擺放在陰涼處
如果將氣霧劑長時間放在高溫環境中,瓶內的藥物有可能會吸收過多的熱量繼而使氣體迅速增加膨脹,氣壓增大。當容器內氣壓超過自身的耐壓能力,容器隨時都會發生爆炸,後果相當嚴重。因此氣霧劑應該避免陽光直接照射、禁止放在靠近明火的地方、禁止撞擊。
使用氣霧劑前要檢查閥門
如果發現閥門損壞,就不要繼續使用了,應該更換一瓶新的。每周至少用溫水清洗一次氣霧劑瓶身塑料殼,完全乾燥後將鋁罐重新放入殼中。
參考文獻:
[1]支氣管哮喘防治指南(2020年版)[J].中華結核和呼吸雜誌,2020,43(12):1023-1048.
[2]倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑說明書。
審核專家
本文作者
來源:江西省胸科醫院
通訊員:黃萱 魯禕舟
編輯:黃萌楣
審校:謝濤
核發:戴利紅
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