近期網上熱議比較多的一個話題是，逐步放開的過程中，北京和廣州兩個大城市的發病情況，看起來好像有較大的差異。於是就有人提出，這是因為北京和廣州主要流行的變體不同導致的，廣州主要流行的是BA.5.2變體，感染後癥狀相對溫和，完全無癥狀及癥狀輕微的人居多，而北京流行的則是BF.7變體，引發的癥狀比較兇猛，多數人都會出現高熱，嚴重的咽痛，咳嗽等癥狀。
此次各地出現的廣泛感染過程中，真的是因為病毒變體不同，從而導致感染後的癥狀的「北重南輕」嗎？這種現象的發生還有沒有其他的原因？還有朋友問，這種不同區域出現的不同變體，會不會引起交叉感染呢？帶著這些問題，我們今天就來和大家聊一下這方面的話題。
新冠感染癥狀「北重南輕」，原因可能是多樣的
不同變異株導致感染後出現癥狀的程度不同，這種可能性當然是存在的，相比於BA.5.2，BF.7同樣也是奧密克戎BA.5的一種較新的亞變體，它的刺突蛋白突變相比之前的變體要更多，產生免疫逃逸的特性也更強，這種特性可能會導致其接種疫苗獲得的主動免疫力的逃逸性也更強，因此可能會導致更強烈的不適癥狀，這是可能的原因之一。
但我們需要畫個問號的是：新冠感染癥狀是否真的就是「北重南輕」？
對於這一點目前並沒有明確的官方大數據統計來證明，我們多數人獲得信息的渠道，都是通過網路，特別是自媒體時代的一些個人經歷分享，而這些一個個的個例，就可能會帶來認知上的偏差，給人造成的感覺是：北方感染BF.7變體的人群癥狀更強烈，而南方感染BA.5.2變體的癥狀更輕微。這種感覺是否能夠代表實際情況，我們不得而知。
氣候的不同，也是導致大家感受不同的另一個原因，目前北方都已是嚴寒的冬季，而南方氣候則相對溫暖的多，寒冷天氣下，感染病毒後身體對於病毒的抵抗能力，也會有所下降，因此，這也是造成此次疫情好似「北重南輕」的可能原因之一。
不同變體導致重症的風險都不高
總的來說，我們現在說北方感染病毒後有癥狀的比例更高，或者是BF.7變體感染後，比BA.5.2的感染後的癥狀更輕微，都還缺乏明確的證據，也大可不必為此爭論不休。但有一點需要達成共識的是，不管是BA.5.2，還是BF.7變體，它們都屬於奧密克戎變體的亞變體，實質上的差異並不大，也並不是病毒導致的有癥狀人群更多，就更厲害。
不管是BA.5.2還是BF.7，都是奧密克戎的亞變體，它們的特性都是導致上呼吸道感染居多，極少數人會產生肺炎癥狀，發生重症危重症的幾率也都大大降低了，因此，完全沒有必要糾結到底感染的是哪一種變體，這兩種變體導致的重症幾率，沒有差異性的，免疫力良好的正常人，絕大多數都是輕症感染，而具有重症風險的老年人，有基礎病的人群，免疫力低下的人群，仍然值得特別注意，應盡量減少感染幾率。
除了BF.7和BA.5.2，還有這些變體值得注意
一個不可爭辯的事實是，病毒變體並不一定會囿於一隅，只在一個區域內傳播，這些變異的病毒，出現跨區域的傳播也都是再正常的不過的。北京流行的變體是BF.7，廣州主要的流行變體是BA.5.2是在本輪疫情初期兩地公布的結果，但這些變體還是不是主流的毒株，沒有官方的消息確認，也存在一定的變數。現在很多人感染的病毒，也可能早已不是之前的流行變體。
除了BF.7和BA.5.2之外，目前國外流行的兩個新變體，也是值得我們關注的。一個是XBB變體，這個變體是BA.2的兩個亞變體的組合體，曾經引起了亞洲多個地區如新加坡，孟加拉國，印度等國家近期的大流行，這個變體相比BA.5.2等變異株，其刺突蛋白的突變更多，免疫逃逸性更強，但從新加坡的疫情變化來看，這個病毒在新加坡引發的感染浪潮僅持續了一個月左右，目前已經大幅回落。
而另一個變體是BQ.1系列的病毒，這個變體目前已經成為了目前在美國流行的主流毒株，近一周內的BQ.1和BQ.1.1變體目前已經佔據了美國新增感染者統計數據的68%，近期由於在日本逐漸形成傳播，還被取名為「地獄犬」，有謠言說，BQ.1系列引發了更嚴重的問題，在日本「大殺四方」，實際情況是，BQ.1在日本還沒有形成優勢傳播，也並沒有引發比其他奧密克戎變體更高的重症率和死亡率。
因此，不但目前國內流行的BA.5.2和BF.7需要注意，一些新型的國際流行變體，同樣也值得我們注意，奧密克戎的變異性強，可能還會發生新的突變，但從目前的突變方向來看，奧密克戎的進化已經呈現出趨同的特性，不同的變體之間的差異越來越小，這對於我們研究病毒的致病力以及相關的抗病毒藥物，都可以說是一個好消息。
奧密克戎不同變體間，出現「交叉感染」的可能性很小
有不少朋友擔心，國內各地流行的變體不同，會不會因為不同地區主流變體不同，導致交叉感染的問題呢？這種擔心可以理解，但真的不必為此太過焦慮。
醫學上的交叉感染，是指從醫院內其他患者、醫務工作者及陪護人員等獲得的感染。而我們這裡很多人擔心的「交叉感染」，是指感染過一種奧密克戎變體後，因為接觸到其他類型的變體，會出現再次感染，甚至是同時感染的情況。實際上，同樣作為奧密克戎的子變體，感染一種變體後，體內產生的自然免疫力，對於另一種差異不大的變體同樣是有免疫作用的，因此，感染一種變體後，或者感染一種變體期間，出現「交叉感染」的可能性其實並不大，完全不必過分擔心。
與其擔心不同變體間的交叉感染，倒不如保護好自己的免疫力，盡量減少在奧密克戎感染期間可能並發的流感病毒感染、細菌感染等並發問題。 #2022生機大會#
