【基本信息】男、7歲
【疾病類型】皮膚淋巴管畸形
【就診時間】2022-06
【治療醫院】首都兒科研究所附屬兒童醫院(三甲醫院)
【治療方案】皮膚淋巴管畸形硬化+外用西羅莫司治療
【治療周期】3天
【治療效果】癥狀改善,隨診觀察
【推薦理由】淋巴管畸形罕見皮膚癥狀,早期治療早期康復,避免嚴重併發症。
就診經歷:
2022年6月患兒在母親的陪同下來到首都兒科研究所附屬醫院的介入血管瘤科門診,患兒主訴是右大腿紅斑伴有多發黑色突起,最開始患兒從出生時大腿就有紅斑,家長以為單純是個胎記,並沒有特殊關注。
隨著小孩的長大,紅斑也隨之增大,但是近2年紅斑上不斷出現黑色突起,脫落後不同程度的出血。最近這兩天出血癥狀反反覆復出現,而且越來越難以止血,這才促使家長帶著小孩來醫院就診。
首診的科室是皮膚科門診,完善檢查後提示有脈管畸形可能,這才被推薦轉診到首都兒科研究所脈管畸形中心——介入血管瘤科就診。在門診醫師詳細的查體和問診以後,得出診斷為比較少見的皮膚淋巴管畸形癥狀。本身淋巴管畸形就是一種複雜多變的脈管畸形疾病,侵犯不同組織和器官之後就有不同癥狀表現,皮膚受侵犯後,常常可見有不明滲液、黑色淋巴管濾泡形成、局部出血以及軟組織增厚水腫等癥狀,屬於慢性病程,如不早期干預,癥狀加重可能難以恢復。接下來在介入血管瘤科申剛主任及團隊的幫助下,入院配合治療。
治療過程:
在妥善安排好床位和手術日期,患兒完善術前檢查後入院,第二天就安排入介入室行介入治療。孩子全麻下行淋巴管造影和局部病灶硬化劑治療。手術時間不長,約大概半小時,回病房後患兒卧床 12 小時,第二天就可以下床,病灶無壓痛,無水泡壞死,術後活動如常。術後給予患兒外用西羅莫司,改善癥狀,順利出院。
複查:術後3月後家長帶著孩子來門診複查,患側病灶明顯減小,癥狀消失,生活如常。
術前與術後對比,紅斑及黑色濾泡明顯消失,達到一次性治癒淺表淋巴管畸形的效果。