莫把肩袖損傷當作肩周炎，兩者大不同

多一點健康關注，少一點疾病擔憂

在日常門診中，經常遇到肩關節周圍組織疼痛的患者前來就診，不少人認為肩關節疼痛或不舒服就是患了肩周炎，尤其是50歲左右的人，因為肩周炎又稱「五十肩」，顧名思義，是50歲左右才發病的，按摩做了，葯也吃了，但就是不管用，不得不來醫院。那麼肩關節周圍組織疼痛就是肩周炎導致的嗎？事實並非如此。其實，通過細緻病史、體格檢查及影像學檢查後可以發現，很多人患上的其實是肩袖損傷。研究發現，肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的疾病，占肩關節疼痛疾病的70%～80%，而肩周炎在肩周疼痛中的發生率不到20%。那麼，究竟什麼是肩袖損傷，什麼是肩周炎，兩者有什麼區別呢？今天我們就來一起了解一下。

肩袖損傷通常指的是肩袖肌腱的損傷及繼發的肩峰下滑囊炎，臨床表現為肩痛、無力、肩關節主動活動受限。有許多肩痛患者深受困擾，輕則影響穿衣、梳頭等日常動作，重則疼痛難忍，夜不能寐。

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、漏肩風、五十肩、凍結肩。通常是因為你的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊慢性損傷，長期累積達到某種程度後，直至最後形成肩周炎症。主要表現包括肩關節區域腫脹、疼痛、活動受限，尤其在夜間更為明顯，此外還會牽涉到頸肩部，甚至於腋窩區域疼痛。

初看兩者似乎沒什麼區別？事實上兩者區別很大，主要表現在以下六方面。

1.疼痛原因不同

肩袖損傷是拉動肩膀的那根筋，因為外傷，部分或者全部斷裂了。肩關節周圍炎是肩關節跟周圍的組織因為發炎，「粘」在一起了。

2.疾病發生率不同

肩周炎患病率約為3%，女性更常見，糖尿病患者比例可高達10%-20%；肩袖損傷患病率高達50%。

3.疼痛表現不同

肩周炎患者一般晚上疼痛，肩關節保持適當運動就可緩解疼痛；肩袖損傷患者一般白天夜晚肩關節活動時疼痛區別不大，活動後癥狀不會緩解，肌肉力量一般降低。

4.關節活動受限不同

肩周炎患者手臂主動、被動活動受限均比較明顯，活動範圍內肌肉力量無明顯降低；單純肩袖損傷患者一般主動活動受限明顯，被動活動受限不明顯。

5.患病年齡不同

肩周炎高發於50-60歲之間的中老年人群。肩袖損傷的高發人群是60歲以上的退休老人。

6.治療方法

肩周炎一般以物理治療為主；肩袖損傷有時需要手術。

現在知道兩者的不同了吧。以後再出現肩膀疼痛，一定要去醫院就診，先把疾病弄清楚再行治療，否則事倍功半，甚至得不償失。

醫學科普，僅供參考，不能代替線下就醫

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