化療是全身性的治療,經口服或靜脈輸液,將藥物經血液循環送到全身各處殺滅腫瘤細胞,應用廣泛,至今難以替代。
但化療也會抑制骨髓造血,使抗感染生力軍白細胞數量下跌。當白細胞數量過低時感染就來了,延誤治療、增加死亡率。所以,化療時的剛需是提升白細胞數量。
國人相信「食補大於天」,所以專門來談談食補升白。
01
升白細胞的戰役[1,2
一位台灣癌症患者的日記如此寫道:白細胞低了,我怕被感染,買了一堆口罩、消毒棉片和紙巾,我和家人日常都戴口罩。開始琢磨怎麼升白細胞。
1月31日
第一次化療我在床上躺了4天,只喝麥片水沒有吃其他食物。接下來腸胃作怪,口腔潰爛,聽到吃東西就想吐,吃變成一種痛苦。家人把什麼都打成糊狀,我也吃不下。
2月12日
第一次化療結束後12天,白細胞只剩650個/mm^3,正常範圍是4000-10000個/mm^3,醫生說白細胞太低,回去多吃蛋白質食物。現在腸胃道好一點了,為了救自己真的大吃特吃。
3天後檢查,950個/mm^3,還是低。醫生說,如果不能升到3000個/mm^3,不能開始第二次化療,要打升白針,所以我只有不到10天時間可以來提升白細胞數量。
化療期間吃涮菜鍋,品種豐富
化療期間吃涮菜鍋是首選,有蛋白質和蔬菜,所有食材都要煮熟,不怕有病菌。
高蛋白的食物:畜禽肉類、雞蛋、牛奶、魚類、香菇、黑木耳、薏仁、銀耳、蓮子、桑椹、枸杞、紅棗、茯苓,花生、核桃等[4]
經過調理,腸胃好多了,我吃得下,可以吃更多食物。家人做好家庭消毒,不吃生菜沙拉,水果必須削皮。
早餐很重要
早餐:1杯豆漿+2顆蛋+1片吐司。
午餐:首選牛排或牛肉涮鍋,是我一天中最重要的一餐。
晚餐:吃肉和五色蔬菜水果,盡量減少澱粉類食物。
剛起床空腹時容易胃痛,烤麵包可吸收胃酸,吃了也真的有效,自己做早餐會加很多水果,我愛吃水果,一大盤不嫌多。有咖啡癮,但是現在只喝幾口,改喝豆漿增加蛋白質。
到處找餐廳,變換菜色,提升胃口,餐餐肉肉肉肉肉肉………
吃過午餐就散步,每天走1萬步,越走越有力,體力好才能消化吸收。
應付胃食道反流:全麥吐司和雜糧蘇打餅乾。
第一次化療後21天,驗血常規,白細胞計數4400個/mm^3,沒有打升白針,直接開始第二次化療!
02
升白細胞的膳食[4-7]
化療期間應注意及時補充營養,提高機體抵抗力,一些有助於升高白細胞的食物如:大棗、牛肉、香菇、羊肉、花生米等。
飲食原則:高蛋白、高熱量、清淡易消化的食物
1.「五紅」湯
「五紅」即靈芝、紅棗、枸杞、桂圓肉、少許紅糖,可起到升白細胞、補血、增強免疫力的作用。
有臨床工作者觀察108例乳腺癌化療患者,每日喝「五紅」湯, 均有不同程度升白細胞的作用。大多數患者4-6個療程的白細胞數量沒有低過, 有的患者白細胞甚至從未低過。5例患者第一個化療的白細胞數量出現下降,喝「五紅」湯後的5個療程白細胞沒有再降低。9例患者認為到最後療程了, 停喝「五紅」湯, 白細胞數量就低了下來,因此鼓勵乳腺癌化療患者每天喝「五紅」湯。合併糖尿病患者不加桂圓肉和紅糖, 而代之以加瘦肉、或骨頭煲湯。
2.黃鱔骨髓湯
在食用黃鱔骨髓湯的患者隨訪中發現,在食用無效的人群中, 絕大多數患者將黃鱔骨髓洗得十分乾淨, 去除血絲,用姜、蔥、調味品等去腥;而在食用有效的人群中,半數以上的患者未把黃鱔骨髓洗乾淨, 僅1人用姜、蔥去腥, 無人去除血絲, 所以建議黃鱔骨髓湯不用蔥、姜去腥, 清洗時不要去除血絲[7]。
3.棗米龍眼粥
花生米、紅棗各30克、龍眼肉10克、粳米50克,同煮粥食用。
4.牛肉鵪鶉湯
鵪鶉(去毛及腸雜,洗凈)1隻、牛肉250克、小麥仁50克。鵪鶉、牛肉、小麥仁同煮,加入少量食鹽調味,即可食用。
5.鴨肉米粥
鴨肉100克、大米100克,鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調味食用。
6.蘑菇木耳羹
蘑菇6--8隻,黑木耳10克。加冰糖適量煎煮,1日2次當點心吃。
7.鮮奶煲雌雞
鮮牛奶300毫升,鮮雌雞肉100克,生薑2片。加水稀釋至750毫升,文火煲至300毫升,睡前服用。
8.桑椹紅棗雞蛋湯
桑椹子20克,紅棗10枚,雞蛋2個。先將桑椹子和紅棗煎水去渣,再加入雞蛋熟後服用。
9.胡蘿蔔梅肝湯
胡蘿蔔200克,烏梅10克,羊肝20克。水煎,喝湯,吃胡蘿蔔、羊肝,每日1次。
10.紅棗花生衣湯
紅棗10枚,花生衣(花生米外面那層紅色種皮)10克。用適量溫開水,燉湯飲用。
參考文獻
1.腫瘤患者如何升白?食譜、升白針都給你總結好了,腫瘤資訊美中嘉和 2020-05-21
2.癌症化療 白細胞太低怎麼辦?- Heho健康
3.升白食譜八大方:用吃搞定白細胞 - 好大夫在線
4.吃什麼能快速升高白細胞?https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-4678.html
5.林嘉旋,陳妙霞,黃師菊,黃群愛.108例乳腺癌患者化療期間的飲食護理[J].全科護理,2011,9(25):2299.
6.鼻咽癌同期放化療所致白細胞減少的臨床護理體會江志蘭,白燕,劉雪梅,劉子厚 (吉林省腫瘤醫院,吉林長春130012)吉林醫學 20l6年1月第37卷第1期
7.張穎, 徐玉萍, 沈吉虹.黃鱔骨髓湯對化療周期白細胞降低者的影響[J] .全科護理, 2010 , 8(10B):2642.