今年38歲的李先生，在治療咽炎一個月以後，被確診為食道癌。美好的生活戛然而止，在對食道癌的早期癥狀進行了解過後，他懊悔不已。
原來，食道癌發作之前，已經通過噎食、喉嚨疼痛、胃泛酸等各種方法進行過預警，可他從來沒有把這些癥狀和癌症掛鉤。
食道癌屬於消化道癌症，食管所佔面積不大，但在人體結構中非常重要，得了食道癌的病人，往往會因為無法吞咽食物而被活活餓死。但它的早期癥狀，跟咽炎差不多，因此很容易被誤診。
一、食道癌的病因都有哪些？
食道是連接咽喉和胃的通道，它由肌肉組成，本身沒有消化作用，只是幫助運輸食物。因此食道生病，幾乎都與飲食有關。
食道癌就是在食管部位長出惡性腫瘤，而且隨著病情加重，食管可供食物通過的空間越來越小，出現吞咽困難，直至完全不能進食。
通過對臨床出現的食道癌患者進行調查分析，大概可以把其病因分成三類，但都和飲食有關。
首先是營養缺乏容易導致食道癌病變。其實現在生活條件較好，身體不應該缺乏營養，但有些人偏食、節食甚至禁食，為了身材或者其他原因強行抑制人體的生理需求。
食管是肌肉組織，它需要蛋白質、脂肪等各種營養素的滋養，當這些營養跟不上的時候，它就要從食物中直接吸收。倘若此時患者又吃辛辣刺激的食物，就會損傷食管，久而久之引發腫瘤。
其次是煙酒的刺激。男性患者和煙酒的接觸比較多，而臨床上食管癌的發病率，男性患者遠遠高於女性。
食管的內壁組織是很薄的，而且離口腔很近，煙酒的刺激性非常強，會對食管反覆磨損而產生潰瘍。潰瘍長久不愈，食物中的致病菌在破損處留存，造成感染並引起腫瘤生長。
不良飲食也是食道癌的致病因素之一，腌制食品或者發霉的食物中，含有較高的亞硝酸鹽和黴菌，它們是癌症的重要誘發因素。
過熱、過辣、過咸等味道厚重的飲食，也會損傷食管而致病，因此除了選擇健康、營養的食物，在飲食方法上也要注意細嚼慢咽，保護食管。
食道屬於功能性器官，人們有察覺則是因為功能受限，而這個時候往往已經到了食道癌的中晚期。食道癌早期的癥狀很平淡，往往容易被忽略，但我們依然可以通過相關的身體表現，來判斷是否與食道生癌有關。
二、出現這三個癥狀，要注意區分是食道癌還是咽炎
在治療癌症的時候，時機是非常重要的。早期食管癌患者通過手術治療以後，5年生存率能達到90%，而中晚期患者5年生存率則僅6%~15%,因此早發現早治療對於食道癌患者康復非常重要。
雖然食管癌和咽炎的癥狀有相似之處，但依然是可以分辨出來的。
食管和咽喉的部位不一樣，出現不適感覺的部位自然也不相同。食管是連接咽喉和胃的，它離胸部比較近，所以在食道癌早期，患者會有胸骨後疼痛的癥狀。
食管中的腫瘤阻滯了血液流通，這種疼痛會有針刺感或者牽拉疼痛。吃飯以後，食物會將胃酸往外頂，食管的封閉功能受限，患者會有胸部灼燒感。
咽炎是咽黏膜以及黏膜下組織的炎症，患者的主要感覺就是嗓子疼，不會牽扯到胸部。
食道癌和咽炎都會有噎食感，但又不完全相同。
腫瘤在食道內凸出來，阻擋食物下行，患者感覺吞咽困難、內有異物，但吞咽時一般不會疼痛。而咽炎則是在吞咽食物的時候，炎症反應加劇疼痛。
患者在吃東西的時候，如果反覆出現莫名的食物難以下咽的情況，而且又沒有疼痛感，就需要警惕，儘早去醫院進行相關檢查，以排除食道癌病變。
嗓子干癢疼痛是咽炎和食道癌患者都會有的癥狀。尤其是慢性咽炎患者，總覺得嗓子乾燥，想咳卻咳不出來，臨床上這類患者也是比較常見的。
倘若腫瘤的發病部位在食管上方，那麼患者往往也會出現嗓子干癢不舒服的情況。不過咽炎患者在喝水或者進食濕潤食物以後，不適癥狀有所緩解，而食道癌患者則不會。
所以雖然食道癌早期癥狀和咽炎類似，患者依然可以通過以上幾點進行分辨，並及時檢查以排除病變。
一旦確診食道癌，要在醫生的指導下積極治療。
三、食道癌的治療方法和預後
食道癌的治療方法，其實是要根據其分期和患者的具體情況進行選擇的，治療正確及時，對於延長患者壽命、提高生活質量都具有重要意義。
早期食道癌屬於腫瘤組織非常細小的狀態，它沒有過多轉移，僅病灶部分有癌細胞。這樣在治療上也相對簡單，採用內鏡治療即可。
內鏡治療就是在直接窺視下或者在熒光屏顯像監視下，將被癌細胞侵佔的黏膜組織切除掉，這樣在臨床上就屬於治癒狀態了。
不過它有個缺點，就是容易切割不完整而漏掉一部分組織，這部分含有腫瘤細胞的組織繼續分化，等長到一定程度再複發。
當食管中的腫瘤發展到一定程度、並且沒有轉移的時候，手術切除部分或者全部食管是最佳的治療方案。
在做手術的時候，醫生往往會切除比病灶更大的面積，這是因為癌細胞對周圍組織的浸潤是在不斷發展的，多切除一部分會更保險。有的人在做完切除食管手術後，基本已經達到治癒狀態，體內沒有癌細胞，自然也不會複發。
當然手術對身體是有傷害性的，我們只不過是在腫瘤傷害和手術傷害中，取預後更好的來執行而已。適合手術的食道癌基本上還處在中期之間的階段，一旦轉移就不適合再手術了。
對於中晚期食道癌，通常情況下已經有了轉移，沒有了手術根治的機會，醫生往往會採用放射治療方法。
中晚期食道癌的預後很差，治療很難，因為它和消化道連接，而消化道是無時無刻不在運動之中的。
放射治療就是利用放射線來治療腫瘤的局部治療方法，包括放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線等。這種方法能夠殺滅腫瘤細胞，從而延緩食道癌的發展。
但它使用時也會損傷正常細胞，對人體傷害很大，因此只有失去手術意義的中晚期食道癌患者才會安排。
通過對生活方式的改變，可以有效預防食道癌。
四、預防食道癌，注意這些小事
對付食道癌最好的辦法，就是預防。在日常生活中，關於「吃」的問題，對於預防腫瘤、保護身體健康意義重大。
1.選擇健康食物，避免腌制、燒烤類食物。
正如前文所說，食道和口腔離得很近，所以入口的食物對於食道的影響是非常大的。清淡的飲食、新鮮的蔬菜水果能夠給身體提供充足的營養，使我們的臟腑器官按照規律運行，是健康食物。
腌制的食物含有較多亞硝酸鹽，屬於較強致癌物，長期吃會對整個消化道造成侵害。燒烤類食物容易把表面烤焦，蛋白質烤焦後食用也容易促發癌症。
因此預防食道癌，食物的選擇非常重要，不要貪圖口腹之慾而將健康置之腦後。
2.避免過熱、過燙的食物，食道黏膜燙傷容易引發腫瘤。
有些人喜歡喝熱茶，而且喜歡喝「燙嘴」的那種，雖然經過口腔的冷卻，熱茶已經不再「燙」了。但口腔內表皮是相對比較厚的，它對於口腔黏膜有一定的保護作用，當熱茶來到食道，對薄弱的食道黏膜進行沖刷，就容易將它燙破。
破損的食道是很難癒合的，因為人要吃喝，食道中很難保持乾燥。在濕潤的環境下，傷口很難長起來，它被食物反覆刺激，容易加重感染，時間長了可能會形成腫瘤，併產生惡變。
因此進口的食物要低於自己的體溫才是安全的。
3.不吸煙不喝酒，對保護食管意義重大。
煙中含有大量尼古丁，它進入人的血液以後，對身體各處正常細胞進行侵襲，傷害食道、肺等部位，容易促使癌細胞生長。
而酒當中的酒精，會刺激食道使其受傷發生潰瘍，如果反覆喝酒，傷口不斷刺激不斷發展，時間長了就容易形成腫瘤。
除此之外，抽煙喝酒對於肝臟、心臟等都有強烈的刺激作用，建議大家遠離。
同時，在遇到食管發炎等情況下，需要及時進行治療。食管破損不可怕，可怕的是它不容易癒合，光滑潤澤的食道能使該部位免受癌細胞襲擊。
文章結語:
食道癌是「吃」出來的疾病，它的治療難度較大，早發現早治療會有比較好的效果。因此正確區分食道癌和咽炎的癥狀很重要，根據不適部位、吞咽異常、嗓子干痛等身體表現，及時去醫院檢查以排除食道癌病變。
飲食習慣是影響食道癌的重要因素，在日常生活中要特別注意「吃」的學問。有疑問的朋友可以在下方留言與醫生溝通，獲得更專業的指導。#健康真知筆記#
參考資料：
【1】張建平,陳燕.對於飲食護理及營養支持在食道癌護理中應用的綜合研究[J].瀋陽藥科大學學報,2021,38(S2)
【2】楊艾,何旭東,張耀武,李艷娟,張志金,楊興鑫,張禕.慢性咽炎的發病機制及藥物治療進展[J].中國葯事,2021,35(07)
【3】錢麗波.上消化道鋇餐對早期食道癌的診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用,2020,4(12)
【4】白海鵬,孫維敏,康娜.食道癌及其治療的研究進展[J].包頭醫學院學報,2014,30(03)
