10月20日是世界骨質疏鬆日，今年的主題是「鞏固一生，贏戰骨折」。南京江北醫院副院長、骨科中心主任李濤介紹，骨質疏鬆又分為原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。正確補鈣、規律生活、適度運動才能向骨質疏鬆說「不」。
不只是年紀大了，還有這些原因可能誘發骨質疏鬆
骨質疏鬆症，是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。李濤主任介紹，原發性骨質疏鬆通常與身體機能狀況的降低相關。「比如女性一般是在50歲絕經之後雌激素水平下降，男性是六七十歲之後雄激素的水平下降，這時候慢慢的就開始有骨從骨量減少到骨質疏鬆。」李濤主任強調，如果此時再疊加一些不良生活習慣，如肥胖、不愛活動、不愛曬太陽，以及愛好抽煙飲酒喝咖啡，就很容易誘發或加重骨質疏鬆的發生。
而繼發性的骨質疏鬆則指的是因為其他疾病導致的骨質疏鬆。李濤主任告訴記者，比如說病人因為肝臟、呼吸道，尤其是眼睛和腎臟等相關疾病時會常年使用糖皮質激素，從而激發骨質疏鬆。與此同時，李濤主任介紹，肝腎功能不好會干擾鈣在體內的代謝，而胃腸功能不好則會影響鈣的吸收。「再比如還有腫瘤，一半以上的腫瘤患者在患病長時間之後都會有骨質疏鬆，那麼這些都叫繼發性骨質疏鬆症。」
補鈣有講究，鈣片並非越貴越好
多數人並不能在生活中感受到自己的骨代謝不良，直到一個不小心，哪怕時輕微外力就造成了骨折，才意識到骨質流失的嚴重。那麼對於年過40的人群來說，如何守護自己的鈣，盡量減少鈣流失呢？李濤主任建議，如果是說尚未達到骨質疏鬆的程度，應盡量通過飲食去補充人體所需鈣質。比如可以多吃海產品尤其是深海魚類、奶製品、芝麻醬，都是缺鈣初期時食補的好方法。
但是一旦確定了骨質疏鬆，就必須要補鈣了。市面上的鈣片種類繁多，價格差異相當大，鈣片究竟該如何選擇？李濤主任表示，從化學結構上說，吸收率最高的鈣是碳酸鈣，「對於碳酸鈣來講三塊錢一瓶的跟三十塊錢、三百塊錢一瓶的碳酸鈣在吸收率上是沒有差別的。」不過，專家指出，另一種葡萄糖酸鈣的吸收率就相對比較低的，並且並不會因為它是液體的，吸收率就會高。「但是一般碳酸鈣和葡萄糖酸鈣好多老人吃了之後會有胃腸道的不舒服和便秘，這時候我們就建議可以替換成檸檬酸鈣，雖然吸收率低，但是它不會導致胃腸道的不適。」
「單純補鈣我們是不倡導的。」談到對於鈣質的補充，李濤主任提醒，補鈣也並不是一味地「越多越好」。實際上，血管的斑塊、動脈硬化、冠心病、腦血管病等疾病都有鈣的參與。「所以單純補鈣這個概念是不對的，而是我們要給骨頭補鈣。」因此，專家建議，在保證鈣攝入的同時可以適量補充活性維生素D，促進機體把胃腸道攝入的鈣吸收進入血液。此外，還可以通過補充降鈣素的方法降低血液里鈣的水平，使其沉積到骨頭，以此真正達到給骨頭補鈣的目的。
守護機體鈣質，可不能怕曬太陽
這些年來，喜愛喝咖啡的人越來越多，有些人甚至每天都要「打卡」1-2杯咖啡。不過，「咖啡喝多了是否會導致骨質疏鬆」的話題近日就引發了關注。在李濤主任看來，過量進食含咖啡因的飲品或食物確實可以誘發或者加重骨質疏鬆。「咖啡會干擾鈣質的吸收，影響鈣鹽、鈣磷在骨質中的沉積從而會導致骨量的減少。」雖然喝咖啡理論上來講是跟骨質疏鬆有一定關係，但李濤主任指出，現有研究結果證實，咖啡對於提升心肺的功能，減少心腦血管疾病的發生也有一定正性作用的。「所以如果是多喝了咖啡，我們建議人要處於一個相對比較積極、多動的狀態，多晒晒太陽的話說不定也能補回來。」
此外，李濤主任建議，對於骨質疏鬆患者來說，規律生活、適度運動、均衡飲食都相當重要。「對於上了年紀的中老年人來說，我們也建議多晒晒太陽，除了上午10點到下午3點紫外線太強的時間不要曬，會對皮膚老化傷害過大，但是其它時間在太陽下不抹防晒霜曬一曬都是有好處的。」
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
圖源 視覺中國
校對 王菲
