尿素霜(尿毒症)

2022年10月02日10:23:11 健康 1552

病例介紹

患者年齡:50歲

患者性別:男

因全身白色結晶伴惡臭1個月余就診。

既往史:

既往患尿毒症11年,每周2次規律透析治療。自訴可以自行排尿,最近1個月自行中斷透析治療。個人史、家族史無特殊。

查體:

血壓160/108 mm Hg。心、肺、腹檢查無明顯異常。雙下肢水腫。皮膚科檢查:面部、頭皮、軀幹毛囊口處可見大量細小灰白色柱狀結晶物。

輔助檢查:

血清尿素氮58.2 mmol/L(正常參考值2.86~7.14 mmol/L),肌酐741.6μmol/L(44~133μmol/L)。取結晶碎片並以生理鹽水稀釋,測試尿素氮濃度為60.3 mmol/L,與血清尿素氮水平接近。

初步診斷:

尿素霜

治療:

恢復血液透析治療,2周後尿素霜體征消失。

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病例圖片

尿素霜(尿毒症) - 天天要聞

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慢性腎臟病患者中尿素霜的發生率為3%。隨著透析治療的普及,尿素霜患者越來越罕見。當血液中尿素氮水平>71 mmol/L時,汗液中尿素的濃度大大增加,體內蓄積的含氮的化合物或者其他代謝廢物可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜。。尿素霜需要與固位性角化病、特應性皮炎等相鑒別。為了驗證晶體成分,可取結晶碎片並在生理鹽水中稀釋,測試尿素水平是否與血尿素水平相當,進而進行診斷。

既往筆記

2022-10-02

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