包醫一附院「日間手術」來了！37種病種24小時可出院……

2022年07月15日19:37:28 健康 1231

印象當中，做手術過程是這樣的：到醫院看完醫生後，醫生告訴得住院，然後開始一堆的檢查。經過一系列的檢查及術前的調整後，預定手術日期。

手術當天，親朋好友來了一堆，在大家的注視下被推進手術室。之後，一周以上的住院時間，24小時陪護，漫長、痛苦、費錢……

日前

一個新型手術模式——

日間手術

在包醫一附院正式推出

患者從入院到手術

再到出院

一切都在24小時內完成

什麼是「日間手術」？

哪些病種適宜「日間手術」？

報銷比例又如何？

我們一起去了解一下！

↓↓↓

不可思議！「短平快」的手術

在包醫一附院日間手術中心，患者左女士（化名）就切身體會到了日間手術帶來的便利。

日前，左女士因間斷性右上腹不適、噁心，有明顯油膩感來到包醫一附院就診，彩超檢查提示：膽囊結石。

由於工作繁忙難以脫身，左女士治病心切，在就診時，她反覆諮詢醫生是否可以儘快手術，並表示其想儘快返回工作崗位。包醫一附院日間手術中心執行主任、疝中心執行主任、胃腸外科副主任李瑞斌診斷後，確認左女士符合「日間手術」要求和條件，考慮到患者急切的心情，李瑞斌主任決定通過「日間手術」對其進行腹腔鏡下膽囊切除術。

周一上午，左女士辦理了入院手續，在完成血、尿常規以及心電圖等術前必要的檢查檢驗後，經過麻醉科高滿海主任評估同意，當天中午12點，這場「日間手術」由李瑞斌主任主刀，歷時30分鐘，手術順利完成。

▲李瑞斌為患者進行微創手術

周二上午，經過李瑞斌主任查房後，認為該病人術後恢復順利，無術後併發症，同意出院。

▲李瑞斌進行查房

如此「短平快」的日間手術，徹底顛覆了左女士對手術的傳統概念。出院當天，左女士激動地說，「之前不知道有日間手術，這次到包醫一附院看病，才聽說像我這樣的情況可以做日間手術，從入院到出院僅用了一天時間，家人也不用跟著受累，費用也節省了不少，太不可思議了！」

無獨有偶，家住高新區的辛女士（化名）同樣也是日間手術開展的受益者之一。

「您好，是辛女士嗎？我是包醫一附院日間手術中心患者隨訪組的工作人員，您做完膽囊切除術滿一周了，現在挺好的吧？」

「我現在特別好，從出院後第2天就去單位工作了，這個手術效果我太滿意了！」提起此次在包醫一附院所做的腹腔鏡下膽囊切除日間手術，34歲的辛女士連連稱讚。「我本以為要做大手術，得住院很久。真沒想到，這麼快就出院了，太謝謝你們了！」

自付幾百元的膽囊切除術

你敢想嗎？

左女士、辛女士接受的，就是新型就醫模式——「日間手術」。

什麼是日間手術？簡單的說，就是患者按照診療計劃，在24小時內、最長不超48小時，完成入院手續辦理、醫患溝通、簽署手術知情同意、術前麻醉，實施手術、辦理出院等全部就醫環節。對於個別由於病情需要延期出院的病人，轉為普通住院。

2021年6月，國務院辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的意見》，明確要求推進醫療服務模式創新，大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。

「按照傳統住院流程，左女士、辛女士這種疾病通常要住院一周，如今給予日間手術治療，縮短了6天的住院時間。」李瑞斌主任介紹，「做個總結，來包醫一附院做日間手術，預約、檢查、評估、入院、手術、出院、隨訪，一站式服務，再也不用在醫院樓上樓下來來回回跑了。」

▲日間手術流程

據了解，日間手術是臨床診斷明確的患者在24至48小時內完成入院——手術——恢復——出院的診療服務方式，具有時間短、效率高、創傷小、恢復快、患者支付費用少等優點。

▲李瑞斌進行查房

同時，由於檢查、護理和治療模式改變，在日間完成一個相同的手術，總支出相較於傳統手術有明顯下降，且檢查、治療以及手術等費用均可納入基本醫療保險基金支付範圍，享受基本醫療保險住院待遇。醫保報銷再加上住院時間的縮短，均能有效降低整體住院費用，大大地減輕了患者經濟負擔。

以左女士、辛女士為例，在日間手術中心完成腹腔鏡下膽囊切除術，醫保報銷後僅需自付818元、936元。

李瑞斌主任表示，「日間手術極大緩解了患者的看病難、等時長等問題，還可以在縮短患者住院時間、節約大量醫療資源和診療時間、簡化就醫流程的同時，保證治療效果。」

24小時出院，到底安全嗎？

在傳統觀念中，動手術不住幾天院，心裡都不踏實。24小時出院，真的靠譜嗎？

在李瑞斌看來，「日間手術」之所以能夠讓患者快速康復達到出院標準，除了得益於管理模式和治療流程的再造，而「微創手術」以及麻醉科的無痛理念則為「24小時出院」奠定了技術基礎。

「傳統的開放式手術給肌肉、臟器帶來損傷，患者術後需恢複數天之後才能出院。腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術的應用，傷口僅有鑰匙孔大小，術後恢復速度大大提高，保障了日間手術順利開展。」李瑞斌說到。

「出院後萬一恢復不好怎麼辦呢？」50歲的梁先生（化名）近日在日間手術中心進行了直腸息肉摘除術。對於他的疑問，李瑞斌主任表示，「安全是日間手術的生命線！患者從日間病房出院了，並不意味著治療結束。無論是治療前和治療中，還包括治療後的康復，我們都有完善的保障體系——主診醫師負責制，簡單的說，就是我們的主診醫師會對病人的診療康復過程，做到全方位的保駕護航！」

此外，日間手術多數是微創手術，術後觀察在家裡完成，而在家休息更充分，感染機會更小。另外，日間手術後一周內由專人進行術後回訪，隨時了解病人的恢復情況，解除病人的後顧之憂。

日間手術，適合哪些人？

當然，不是所有的手術都可以做成「日間」，「日間手術」對病種有嚴格的「准入」。「臨床路徑和診療規範明確、醫療質量可控、醫療安全可保障」，在這樣的前提下確定日間手術病種和術式。

據了解，腹腔鏡下膽囊切除術、結/直腸息肉摘除術、大隱靜脈曲張剝脫術、精索靜脈高位結紮術、血栓痔剝離術、白內障摘除伴人工晶體植入術、鼻息肉切除術、耳前瘺管切除術、喉鏡下聲帶病損切除術、喉鏡下會厭病損切除術、乳房病損切除術、皮膚病損切除術、包皮環切術等37種疾病都可在包醫一附院進行「日間手術」。

自6月23日正式開診兩周以來，包醫一附院日間手術中心已收治患者56名，成功完成手術33台，其中腹腔鏡下膽囊切除術15例、腹腔鏡下闌尾切除術11例、單側腹股溝疝無張力修補術12例、切口疝修補術1例、腫物切除術2例、皮膚血管瘤切除術1例。

截至目前，已有34名患者順利出院，在院及新入院患者22人。經院後隨訪回報，患者出院後均恢復狀態良好，報銷後自付費用不足千元，患者滿意度99%以上。

李瑞斌主任表示，「日間手術是醫院改善醫療服務、提高醫療質量的重要舉措，真正解決患者『看病難、看病貴、住院難、開刀遲』的現實問題，進一步改善患者的就醫體驗，緩解醫療資源的緊張，真正實現醫患『雙贏』。」

日間手術中心簡介

包醫一附院日間手術中心是集醫療、教學、科研為一體的綜合性重點試點科室，開設床位12張，設施完備，醫療技術雄厚，擁有專業過硬、服務優質的醫療和護理團隊，主任醫師2名、副主任醫師2名、主治醫師1名、住院醫師2名、護士8名，由外科領域深耕多年的知名專家萬智恆教授、陳濤教授引領專科發展，並由李瑞斌副教授擔任執行主任。

不啻微芒，造炬成陽。日間手術中心全體醫務人員秉承「厚德精醫求真創新」的辦院宗旨，以「精醫致德創新傳承」的科室文化理念，為廣大患者的安康幸福保駕護航！

諮詢電話：0472-2178342