「這麼多年,終於弄清楚自己得了什麼病了!」48歲的劉女士激動地說道。
「一暈再暈」實在無力招架
劉女士是一個飽受「眩暈症」折磨的患者,十餘年來隨時隨地可能出現眩暈、不敢睜眼,同時常伴隨有耳悶、噁心、出冷汗甚至嘔吐。
「感覺自己像是躺在一葉小舟中,在波濤洶湧的海面上劇烈顛簸旋轉,不敢睜眼睛,在漩渦中越陷越深,那是一種深深的無力感、恐懼感和瀕死感,有時這種感覺會持續好幾個小時!」劉女士一提起發作的情形就心有餘悸。
起初劉女士還以為是頸椎病犯了,休息一陣可以慢慢緩解,但是隨著病情的不斷進展,劉女士眩暈發作越來越頻繁,還出現了耳悶、聽力下降的情況,為此劉女士輾轉就診於各大醫院,做了無數檢查,有的診斷為頸椎病,有的說是耳石症,有的說是前庭陣發症,還有的說是梅尼埃病。到底是什麼病,哪家醫院都不敢肯定。
因為眩暈,劉女士不敢開車,不敢從事戶外工作,不敢單獨出門,更可怕的是,長期的疾病導致了劉女士的焦慮,每天唉聲嘆氣,愁雲密布,嚴重影響了劉女士的正常工作和生活。
近日,正在上樓梯的她突發眩暈,天旋地轉,讓她不敢睜開眼睛,閉上眼睛更是動也不敢動,彷彿置身於巨大的黑洞之中。她閉著眼睛癱坐在樓梯間,忍不住地流淚,直到家人出來尋找,才將她扶了回去。聽人說起襄陽市中心醫院北院區可以治療眩暈,並且頗有名氣,求診心切的她趕緊來到了襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科。
鼓室內注射釓造影「一招制敵」
襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科副主任沈瑩聽完劉女士的敘述後,給她開了一個磁共振檢查,劉女士一聽就直擺手,磁共振做了好幾次了,什麼也沒有查出來。
沈瑩耐心地解釋:「這個磁共振檢查可不是常規的頭顱磁共振,它叫做『鼓室內注射內耳釓造影劑成像檢查』,目的是想了解您是否有內淋巴積水,更通俗地說就是幫您確診是不是有梅尼埃病的。」
經過檢查,果然發現劉女士左耳存在重度內淋巴積水,根據這個結果,在排除了其他相關疾病的前提下,劉女士被確診為梅尼埃病。前庭抑製劑、糖皮質激素、健康教育、心理疏導,多管齊下,很快劉女士的眩暈得到了明顯的緩解。
「感謝襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科,這麼多年了,終於知道自己到底得的是個什麼怪病了,再也不用擔心自己下一秒會不會暈倒了。」出院時,劉女士拉著沈瑩的手,激動地說道。
不止劉女士,內耳釓造影磁共振成像技術已幫助一百餘位難以確診的眩暈患者確診為梅尼埃病,他們有的為眩暈煩擾無法正常生活,有的擔心「怪病」遺傳不敢生育,有的整天胡思亂想自己會不會得了什麼不治之症。
通過使用針對性的藥物治療控制眩暈,再加上正確的預防措施,這類患者的病情會逐漸好轉,並重拾對生活的期望。
確診困難的梅尼埃病
我們的耳朵除了聽聲音外,還有一項重要的功能,那就是平衡。在我們的耳朵里,耳蝸負責聽力,而前庭和半規管則負責平衡,這三者相加就構成了我們的內耳。
耳是人體最精細的結構,內耳體現得最為明顯,它的裡面像迷宮,相互交通,所以我們稱之為迷路。迷路又分為外面的骨迷路和裡面的膜迷路,正是靠膜迷路里流動的水才能完成耳朵對聲波的傳遞,以及對細微位置變化的感覺平衡。
梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特徵的內耳病,因為積水導致平衡功能甚至聽覺功能損傷,從而出現發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。
該病發病率約為 17-513/10萬人,在我們耳源性眩暈疾病中僅次於耳石症,發病率排第二。它的平均發病年齡約為40-50歲,因為反覆發作,確診困難,極容易引發患者焦慮、抑鬱,給家庭和社會帶來沉重的負擔。
目前梅尼埃病的臨床診斷仍然是排他性診斷,其診斷依據主要依賴於典型癥狀、聽力學檢查以及甘油試驗等間接推測膜迷路積水的檢查,缺乏客觀明確的直接證據,診斷的困難性導致臨床上大量的非典型梅尼埃病患者無法得到確診。許多患者因為誤診,導致治療效果不佳,嚴重影響工作生活,還浪費了大量的人力物力財力。
何為鼓室內注射釓造影磁共振成像
為了給梅尼埃病等診斷較為困難的內耳病變患者提供精準、快捷的影像學依據,襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科聯合神經內科、放射影像科在湖北省內地市級醫院率先開展內耳釓造影磁共振成像技術,為內耳疾病患者帶來福音。
據介紹,磁共振內耳外淋巴釓造影,是目前公認的唯一能夠活體顯示膜迷路積水的影像學檢查方法,該技術通過鼓膜穿刺將釓造影劑注入中耳,24小時後,造影劑滲入外淋巴液中,從而直觀顯示膜迷路是否有積水以及積水的嚴重程度。
專家簡介
沈瑩
副主任醫師,副教授,碩士生導師
襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科副主任
擅長:
主要專業方向為鼻科學、內耳科學,對耳鼻咽喉頭頸外科常見多發病、危急重症處理有豐富的臨床經驗,尤其擅長小兒、成人各種鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔腫瘤等鼻科疾病診治及各種鼻內窺鏡精細化手術操作。擅長突聾、眩暈等內耳疾病診治。
專家門診時間:
每周一上午(北院區)
每周四上午(南院區)