對骨關節炎晚期的患者，髖關節置換手術是一種有效的解決方案，可以很大程度的緩解疼痛和恢復功能，但並不是所有患者都適合這種手術，手術前醫生會對患者的情況就行評估，影像報告是重要的評估依據。
骨對骨是什麼？
髖關節由兩塊骨頭組成，一個充當球，一個充當窩，球嵌入窩裡形成了髖關節，它們之間有一層起減震和潤滑作用的軟骨，兩塊骨頭的接觸面可以相互滑動，以便實現髖關節的運動範圍，做出各種動作。隨著人上了年紀，髖關節逐漸發生磨損和退化，軟骨就可能變得越來越薄。
兩塊骨頭之間的間隙越來越小，關節間的滑動也就受到了限制，同時加速了軟骨的磨損，X光上看到兩塊骨頭幾乎挨在一起，一塊骨頭好像撞擊另一塊骨頭，這就是骨對骨。然而，單純的骨對骨不能作為髖關節置換的唯一手術指征，還必須結合患者的癥狀，最重要的是疼痛和功能受限程度。換句話說，許多上了歲數的人都顯示出關節退化，關節間隙變小，但不一定就代表疼痛和嚴重受限程度。
髖關節疼痛位置
臨床實踐中，發現有些患者並不能準確指出髖關節的疼痛位置，有些人以為髖關節位於骨盆頂部，把髂嵴疼痛當做髖關節疼痛。髂嵴位於骨盆的頂部，也就是雙手叉腰時的位置，它出現疼痛時也可以牽扯到臀部，腰部，腹股溝以及大腿。
雖然髖關節問題也可以引起腹股溝疼痛，但疼痛的根源在腹股溝，也就是髖關節的位置，由於位置比較深，患者不能用手指觸摸到，感覺有些像腹股溝肌肉拉傷的感覺。雖然髂嵴疼痛也可能引起腹股溝疼痛，但髖關節疼痛通常只會向下影響到膝關節。
什麼時候考慮髖關節置換
首先先明確疼痛起源，位置，以及功能受限程度，如果疼痛嚴重並且和影像報告相符，可以考慮進行髖關節置換，但同時它是一種擇期手術，很大程度上取決於患者的感受和對生活質量的要求，因此即使病情相同的患者，也不一定都要做手術，以下為幾點建議：
止痛藥不起作用，止痛藥的效果因人而異，如果不起作用，或者有一些作用，但感覺副作用更大，嚴重影響到失眠和食慾，就可以考慮進行關節置換。
髖關節疼痛影響日常活動和情緒，例如走路，彎腰，購物，上樓梯都會疼痛，嚴重影響了情緒和日常生活。
休息時臀部疼痛，如果不嚴重，一般休息時臀部疼痛會減輕，如果出現休息時疼痛依然不緩解，可能就要考慮置換了。
確認是髖關節疼痛，如前文所述，有時候臀部周圍的疼痛實際上是其他問題引起的，如果不能準確地進行定位，即使做了手術也難以緩解疼痛。
抬腿困難，如果關節僵硬到抬腿或者走路困難，說明骨關節炎已經非常嚴重，醫生可能會告知關節已經出現變形。
自我評估，患者可以聽從親友的建議，但還是要從自身感受出發進行評估，如果骨關節炎已經嚴重影響到了生活，非手術治療的效果基本上都是暫時的，注射一般可以維持幾個月，止痛藥起效可能就幾個小時，人工髖關節雖然也有使用壽命，但大部分患者可以使用20年甚至更長的時間。
醫學科普，僅供參考。
