「心臟不好」有很多種,身體所發出的「求救信號」各不一樣,比較常見的有以下幾類:
(1) 先天性心血管病:成人常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、心臟瓣膜畸形、動脈導管未閉等。這些先天性的心臟結構異常,幼年時期可無癥狀,但常常會隨著年齡增長,而引起或加重心臟的血流動力學改變,因而導致以勞力性呼吸困難為主要表現的不適癥狀。起初時僅會在劇烈活動或較重體力勞動如速跑、上樓梯、提重物後出現氣促,隨著病情加重,可逐漸發展到輕微活動或勞動甚至安靜休息時,也發生呼吸困難。同時,還可能由於心功能受影響,而出現腳腫、夜晚不能平卧等癥狀。
(2) 心臟瓣膜病、心肌病:這些後天各種誘因導致的心臟結構異常,也會導致如上先天性心血管病類似的癥狀。
(3) 心律失常:正常人的心律是竇性心律,規律且快慢適宜,所以正常情況下,人們日常生活中是不會自己感覺到自己的心跳的。而心律失常疾病種類很多,有跳太慢的跳太快的還有各種跳亂了節奏的,不是每個人都會有自覺癥狀,但較大一部分患者,會感覺到心悸,有時還會伴隨著氣促、胸悶、胸痛、乏力、頭暈甚至暈厥等。
(4) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:也就是通常所說的「冠心病」。冠心病是由於心臟的血管被粥樣硬化斑塊堆積、破裂而導致狹窄甚至堵塞,造成心肌缺血,引發身體的不適癥狀。血管病變較輕時一般無癥狀,但隨著病變的加重,大多數患者會在活動或勞動後出現心絞痛癥狀,表現為陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感,主要位於胸前區域,有時可以放射到左肩部甚至背部。輕者疼痛等不適感會在休息或舌下含服硝酸甘油片後消失,嚴重者疼痛有可能經休息或含服硝酸甘油片也不能緩解,且疼痛時間有可能超過30分鐘甚至數小時,這時往往是心臟冠脈急性堵塞造成心肌梗死的表現,需要迅速及時就醫。
作者 | 黃珈雯 暨南大學附屬第一醫院 主管藥師
葯事網@葯事健康—中國領先的互聯網藥師集團,成員覆蓋全國31個省(自治區、直轄市),擁有6000人實名制醫院藥師+醫生社群。北京市科技記者編輯協會成員單位,入駐無錫市健康物聯網創新中心,騰訊新聞2019年傑出行業觀察者,今日頭條2020年最具影響力機構。