精神分裂症也好，雙相情感障礙也好，康復的根本在於患者在藥物治療恢復常態以後，要清醒認識精神癥狀背後的心理動因，每一種癥狀背後往往對應一種或幾種心理動因，這是患者本人自救的重要路徑，至於基因遺傳缺陷，神經遞質異常、大腦器質性改變，拋開有無確切的公認證據不說，即使真的存在，患者個體本身對此也很難有大的作為。
患者可以改變什麼？改變對自己、家庭、社會的認識，調整自己的目標和期望，調整的三觀與主流更靠近一些，提升自己應對問題、解決問題的能力。當你的期望與客觀要求相去甚遠，你會覺得沮喪痛苦，當你的三觀與主流偏離太多，你就很難融入社會大環境，當你的能力與你的期望、環境要求不匹配，你就無法在這個社會大課堂里遊刃有餘，存在感就很難涮起來，一個在家庭和社會環境中沒有存在感，同時對自己又有那麼高的期待，長期持續下來，雖然不至於患上精神分裂症、雙相情感障礙，但是焦慮、迷茫、抑鬱的狀態大概率是難以避免的，如果自己的心理發展水平又不夠成熟，那麼植物神經功能紊亂、內分泌紊亂，甚至免疫功能紊亂，往往是不可避免的。
改變的過程，就是放下自己過去的執念，重塑自己的思想體系和價值體系，每個人都是與眾不同的，每個人都有獨自的價值，滄海之大，我成為其中一滴有滋味的水足矣。
這個過程是艱難的，痛苦的，因為這意味意要放棄自己的過去，等於是對自己過去的自我否定，而且需要付出很多努力和汗水，就像你每個月拿到的薪水，那是你犧牲了無法娛樂休閑、頂著無數烈日風雨、消費無數腦細胞後得到的結果，不是從天下掉下來的。
成長、蛻變、進化，是持續耗能的，而且還需要正確的方法和技能，如果沒有自我賦能和外在支持，這個過程就很難持續下去，所以精神分裂症和雙相情感障礙的康復過程，要讓自己看見努力的價值和意議，作為家長和親友要見證和激勵這種努力的意義，為患者的繼續努力賦能，遺憾的是，很多患者和家長都沒有注意到這個關鍵點，增力和減力帶來的結果，會產生很大的差別。
通透精神分裂症和雙相情感障礙康復的底層邏輯，才能駛入康復的快車道，有很多人寄希望於靈丹妙藥拯救自己，將自己的命運託付給別人，這是對自己的不負責任。
上面主要講了「為什麼(why)」這個問題，至於"怎麼辦how"這個問題，涉及認知經驗、人格塑造、能力訓練、癥狀消除、三觀建設等多個方面，每一個小問題，又會涉及若干具體細節，每個細節還需要刻意練習，我會在以後抽時間來講。不懂複雜的方法，也不要緊，你可以去嘗試一件很不容易做到的事，你去堅持把它做下來，做到底，你會自己原來真的還是不錯的，不是自己原來想像的那象糟。
對於大多數患者而言，最基本的方法就是放下雜念，多做少想，正常作息，按時入睡準時起床，每天去積極完成要做的事，腳踏實地力所能及地生活，過好屬於自己的每一天，就會要自己的目標，自己想要的生活近一些，再近一些！
記住，對於某些能力和行為反應模式的重建，需要預先設定好解決問題的流程，然後反覆加以練習，通過無數次的「刻意練習」，使解決類似問題的模型達到熟練掌握，並逐步固化下來，最終成為一種比較熟練的，甚至成為一種自動化反應的，這時侯這個環節的訓練才算真正完成。
如同騎自行車一樣，一旦熟練掌握以後，就不易回到不會騎車的狀態，而且你以玩出各種花樣的騎法，解決問題的思維、方法和技巧熟練掌握以後，就可以由此及彼，運用到解決多種問題，實現以此類推舉一翻三的效果。
鹽城心理醫生張懷禮，有溫度的精神心理科磚家，分享有深度的精神康復知識，寫給那些真正需要的讀友。
