衛健委：2021 疫苗接種新變化！家長必知（附接種時間表）

2022年03月29日21:14:18 熱門 1669

幾天前，國家衛健委發布了《2021 版兒童免疫規劃疫苗程序及說明》。

根據最新版的程序，我們給大家整理了最新版兒童疫苗接種全攻略。攻略中包括免費、自費疫苗的接種程序和注意事項，千萬不要錯過哦。

首先，來看看新版的疫苗接種方案的四個大變化：

增加和明確了特殊兒童接種原則

2021 版非常貼心的考慮到特殊健康狀況兒童的情況，更新追加了早產兒、低出生體重兒、過敏、免疫功能異常兒童等情況，並且明確提出了下列情況不屬於疫苗接種禁忌症：

生理性和母乳性黃疸；
單純性熱性驚厥史；
癲癇控制處於穩定期；
先天性遺傳代謝性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿症、21 三體綜合征等）；
病情穩定的腦疾病、肝臟疾病，先天性心臟病；
先天性感染（梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒）等。

上述情況兒童，只要是健康狀況穩定情況下，都應正常接種各類疫苗。

脊灰疫苗接種變化

脊灰疫苗的接種程序，延續了 2019 年底國家衛健委調整後的方案，即「2+2（注射 2 劑 IPV + 口服 2 劑 bOPV）」。

同時，最新版明確提出：如兒童已按免疫程序完成 4 劑次含 IPV 成分疫苗接種（如：五聯疫苗），則 4 歲可不再接種 bOPV。

特殊人群乙肝疫苗

接種類別與接種時間變化

針對母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性所生的新生兒，明確建議使用 10 微克酵母工藝乙肝疫苗或 20 微克 CHO（中華倉鼠卵巢細胞）工藝乙肝疫苗，此前並未進行嚴格區分。

如果母親為 HBsAg 陽性或不詳，新生兒的第一劑乙肝疫苗接種時間從原先的出生後 24 小時內改為出生後 12 小時內。

針對早產兒童

接種卡介苗進行了規範

此前版本中，沒有對早產兒接種卡介苗做特別說明。

2021 版明確規定：胎齡 >31 周且臨床情況穩定時，即可接種卡介苗；即便是對於胎齡 ≤31 周的早產兒，在經過臨床評估後，如果健康狀況穩定，那麼可在出院前進行接種。

另外，針對兒童疫苗補種的年齡，從 14 歲提高到 18 歲，也就是所有未成年人未完成相關免疫規劃疫苗接種，都可根據實際情況進行相關疫苗補種。

接下來，一起看一下 2021 最新版的疫苗推薦接種方案吧～

免費疫苗

免費疫苗是由政府免費向公民提供、沒有特殊情況必須接種的疫苗。推薦在寶寶到了對應的月齡時儘早安排接種。此類疫苗如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學甚至出國。

接種時間

出生時
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 1 劑，共 3 劑

1 月齡乙肝疫苗（HepB)Tips：第 2 劑，共 3 劑

2 月齡
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 1 劑，共 4 劑注射滅活脊灰疫苗可用自費五聯疫苗替代

3 月齡
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 2 劑，共 4 劑注射滅活脊灰疫苗可用自費五聯疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 1 劑，共 4 劑可用自費四聯 / 五聯疫苗替代

4 月齡
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 3 劑，共 4 劑口服減活脊灰疫苗可用自費滅活脊灰疫苗或五聯疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 2 劑，共 4 劑可用自費四聯 / 五聯疫苗替代

5 月齡
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 3 劑，共 4 劑可用自費四聯 / 五聯疫苗替代

6 月齡
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 3 劑，共 3 劑
A 群流腦多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第 1 劑，共 2 劑推薦用自費 AC 結合流腦疫苗替代

8 月齡
麻腮風疫苗（MMR）
Tips：第 1 劑，共 2 劑
減活乙腦疫苗（JE-L）
Tips：第 1 劑，共 2 劑可用自費滅活乙腦疫苗替代

9 月齡
A 群流腦多糖疫苗（MPSV-A）
Tips：第 2 劑，共 2 劑推薦用自費 AC 結合流腦疫苗替代

18 月齡
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 4 劑，共 4 劑可用自費四聯 / 五聯疫苗替代
麻腮風疫苗（MMR）Tips：第 2 劑，共 2 劑
減活甲肝疫苗（HepA-L）
Tips：可用自費滅活甲肝疫苗替代京津滬蘇地區不提供減活甲肝疫苗

2 周歲
減活乙腦疫苗（JE-L)
Tips：第 2 劑，共 2 劑可用自費滅活乙腦疫苗替代
滅活甲肝疫苗（HepA-I）
Tips：第 2 劑，共 2 劑如已接種減活甲肝疫苗則此劑 不需接種

3 周歲
AC 流腦多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第 1 劑，共 2 劑推薦用自費 ACYW135 多糖流腦疫苗替代

4 周歲
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 4 劑，共 4 劑口服減活脊灰疫苗如已接種了 4 劑自費滅活脊灰疫苗或五聯疫苗，則此劑 不需接種

6 周歲
白破疫苗（DT）
Tips：接種過百白破疫苗的寶寶，仍需接種白破疫苗
AC 流腦多糖疫苗（MPSV-AC）
Tips：第 2 劑，共 2 劑推薦用自費 ACYW135多糖流腦疫苗替代

自費疫苗接種方案

自費疫苗是兒童家長自願選擇、自己付費接種的疫苗，是對免費疫苗的有力補充，可以給孩子提供更加廣泛的保護。只要有條件，家長應該盡量給孩子接種，特別是以下這幾種疫苗：

肺炎球菌疫苗

13 價肺炎球菌結合疫苗（PCV 13）推薦接種方案 1（共 4 劑）進口 / 國產 PCV 13：6 周齡～6 月齡，接種 3 劑，每兩劑間隔至少 1 個月；12～15 月齡加強 1 劑。接種方案 2（共 3 劑）國產 PCV 13：7～11 月齡，接種 2 劑，每兩劑間隔至少 2 個月；12 月齡後加強 1 劑量，與第 2 劑至少間隔 2 個月。接種方案 3（共 2 劑）國產 PCV 13：12～23 月齡，接種 2 劑，兩劑間隔至少 2 個月。接種方案 4（共 1 劑）國產 PCV 13：24 月齡～5 周歲，接種 1 劑。

23 價肺炎球菌多糖疫苗接種方案2 周歲後接種 1 劑；如有較高感染風險，五年後可加強1劑。之後不再接種。適用對象2 周歲以上肺炎球菌高危易感人群，50 歲以上人群。