能不能說話、會不會社交……自閉症的判斷標準到底是什麼？

最近有位媽媽跟我聊天這樣說道：

寶寶17個月，別的孩子都開始說話了，我的孩子連基本的爸爸媽媽都不會。

叫他名字也不回應，每天只喜歡玩他的玩具車，跟別的小朋友待在一起就會走開。

有朋友說我孩子像自閉症的癥狀，但是去醫院檢查說是疑似自閉症，這代表孩子是正常的嗎？

很多家長可能即使拿到的醫生診斷是疑似自閉症，但是仍然放心不下，因為孩子確實存在客觀的能力問題以及行為問題。但是孩子卻不能被確診是否就是自閉症，這是為什麼呢？

我們需要先了解什麼是疑似自閉症。

所謂「疑似」，意思就是孩子的種種行為表現，跟自閉症的表現很相似，或者某些表現是一樣的，但是卻又不滿足自閉症的典型表現。

比如孩子不說話，儘管自閉症的診斷標準之一是語言障礙，但是大家別忘了，語言發育遲緩也是有語言能力落後的核心表現。

發育遲緩不一定是自閉症，但是自閉症一定伴隨某些能力上的遲緩。

而孩子不跟別的小朋友玩，雖然是社交能力障礙的表現，但是也有另一種原因，就是孩子本身性格問題。

自閉症的判斷標準，是孩子社會交往障礙、溝通障礙以及刻板重複的行為、興趣；一般同時滿足這三個條件的孩子，幾乎是會被判斷為自閉症的，但是如果只滿足其中某一個方面的行為表現，是不能被判斷為自閉症的。

那麼孩子的社交障礙、語言障礙和刻板重複會有什麼行為表現呢？

ONE

社會交往能力缺乏

孤獨症的孩子對個人交往沒有動機，有的孩子呢，雖然對個人交往有動機，但是缺乏起碼的社會交往的一些技能。主要體現如下：

主要體現如下

孩子對人不感興趣，見到人就想往一邊躲，那如果孩子對人都不感興趣，那社會交往就沒有辦法進行。

有的孩子雖然具備跟人交往的動機，對人感興趣。但是他沒有社會交往的技能。

所以當孩子跑到一個人面前，想和這個人玩，但是他不知道怎麼發起邀請。或者別人跟他發出邀請，他不知道該如何回應，所以他跟別人之間的交往是很難繼續下去的。

還有一孩子，他們具備初級跟人交往的能力，比如：跟人打招呼，也回答其他人的一個問題。

但是他不能進行深層次的社會交往，比如交流情感，交流感受，他就做不到

TWO

溝通障礙

絕大部分孤獨症的孩子之所以被診斷就是因為他們的溝通，體現在語言與非語言上，相對於同齡孩子來說落後的太多太多。

主要體現在：

孩子不會仿說，比如：你讓他說「啊」，孩子說不出來。你讓孩子說「媽媽」或者「桌子」這些難一點的詞，孩子說不出來。

還有一部分孩子雖然能仿說，但是遇到長一點的句子就出現了困難。

還有一部分孩子雖然能仿說長句子，但是不會用仿說的句子來主動表達。比如你拿個蘋果如果不提示他，他就不會告訴你這是蘋果。

還有些孩子可能能回答簡單的問題，比如可以回答你這是蘋果。但是他不會主動表達自己的需求，不會主動的提問。

對於溝通能力，需要特別說明一下。很多家長反映說「語言已經不是作為自閉症診斷的標準之一了」，對此大家可能有些誤解。

孩子是否具備【口頭語言】並不能作為判斷是否是孤獨症的標準，但是孩子是否能進行語言溝通是可以作為判斷依據的。

語言是包括很多，例如口語、肢體語言、書面語言等等，有的孩子沒有口語（例如聾啞人士），但是他們可以通過肢體進行交流，但是自閉症兒童，如果沒有接受專業的干預訓練，是很難備用這些語言進行溝通交流的。

THREE

刻板行為

很多孤獨症的孩子，刻板行為，興趣狹隘，他們可能只對空調板感興趣或者對電風扇感興趣，而對周圍發生的各種新奇的事情，他們是視而不見，充耳不聞。

◇ 有許多孩子花費大量的時間整理一些無關緊要的東西，比如一遍又一遍地把地上的鞋子擺得整整齊齊；或一遍又一遍地把桌上的小盒子放得整整齊齊。

◇ 有些孩子對玩具、動畫片等正常兒童感興趣的事物不感興趣，卻迷戀於看電視廣告、天氣預報、旋轉物品、排列物品或聽某段音樂、某種單調重複的聲音等。

如果一個孩子具備上面三個特徵，那他多半就是有孤獨症傾向，需要趕緊去醫院診斷。

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