深圳商報·讀創客戶端記者 趙鴻飛 通訊員 謝紅
近日,曾接受雙側輸卵管結紮術十三年的患者汪女士(化名)迎來了期盼已久的喜訊。在深圳華僑醫院婦產科主任曹培勇團隊的幫助下,她成功自然受孕。
37歲的汪女士在十三年前做了雙側輸卵管結紮術。時光流轉,隨著家庭情況發生變化,擁有一個新生命的渴望在她心中愈發強烈。去年十月,在親戚朋友的推薦下,汪女士懷揣著忐忑與期待走進深圳華僑醫院,找到了婦產科主任曹培勇。
面診時,她緊張地問:「曹醫生,我特別想再要個孩子,可之前做了輸卵管結紮,我怕再也沒有機會了。」 曹培勇安撫道:「別著急,輸卵管結紮術後的復通是有希望的,我們可以做腹腔鏡下輸卵管吻合術,但需要先做全面檢查評估情況。」

經過一系列詳細檢查,曹培勇發現汪女士不僅輸卵管結紮需要復通,還存在嚴重的宮腔粘連問題,宮底部位的粘連尤其棘手。曹主任深知這對汪女士的生育之路無疑是雪上加霜,但憑藉著豐富的臨床經驗和精湛醫術,她迅速為汪女士制定了個性化的手術方案 —— 腹腔鏡下雙側輸卵管吻合術+宮腔粘連松解術。
手術當日,曹培勇帶領手術團隊先切除輸卵管結紮部位的瘢痕組織,隨後小心翼翼地吻合輸卵管兩端,再處理宮腔粘連,最大程度減少對周圍正常組織的損傷。為了防止粘連複發影響受孕,還為汪女士放置了防止粘連的子宮球囊支架。
術後,汪女士逐漸康復。一周後,子宮球囊支架順利取出。一個月後,汪女士再次來到深圳華僑醫院進行宮腔鏡二探檢查,結果顯示宮腔形態正常,內膜光滑,沒有粘連,輸卵管開口清晰。「恢復得非常好,接下來就可以安心備孕了。」曹培勇的這番話,讓汪女士感到十分欣慰。

此後,汪女士按照醫囑,保持良好的生活習慣,積極備孕。大約一周前,月經一向規律的汪女士確認自己停經已經41天。當看到檢查報告上顯示宮內孕囊14mm,可見卵黃囊,證實為宮內妊娠時,汪女士喜極而泣。
回憶起這段經歷,汪女士充滿感激:「非常感謝深圳華僑醫院和曹主任團隊幫我實現了再次做媽媽的心愿。曹主任細心周到,術後每次複查,她都耐心解答我的疑問,平時我有問題聯繫她,她也總是第一時間回復,講得特別清楚。」
什麼是腹腔鏡下輸卵管吻合術?
在腹腔鏡下切除輸卵管的瘢痕組織或炎症部分,重新將輸卵管兩端再吻合,在最大程度上保護和保留正常的輸卵管。
手術適應症
1.輸卵管絕育術後:輸卵管結紮絕育術後,又因各種原因希望繼續生育者;
2.輸卵管阻塞性不孕:輸卵管因炎症、感染等導致管腔粘連、堵塞,經檢查確診為輸卵管阻塞,且排除其他不孕因素,有生育需求者;
3.輸卵管發育異常:先天發育異常導致輸卵管功能異常,影響受孕,可通過手術切除異常部位,並重新吻合輸卵管;
4.輸卵管妊娠史:既往有輸卵管妊娠史,尤其是保守性手術治療,若輸卵管仍有部分功能,可考慮進行輸卵管吻合術,以保留生育能力。
腹腔鏡下輸卵管吻合術有哪些優勢?
1.創傷小:相比傳統開腹手術,只需在腹部打幾個小孔,對腹壁的損傷明顯減小,術後疼痛輕,恢復快,住院時間短,一般術後1-2天即可出院;
2.視野清晰:腹腔鏡可將盆腔內的情況放大並清晰地顯示在屏幕上,醫生能更準確地觀察輸卵管的走行、形態、有無粘連及阻塞部位等情況,有助於提高手術的精準度,減少誤操作;
3.併發症少:由於手術創傷小,對盆腔內組織的干擾小,術後盆腔粘連的發生率相對較低,降低了因粘連導致的再次手術風險及其他併發症的發生;
4.美觀:腹部切口小,術後瘢痕不明顯,對患者的外觀影響較小,尤其適合對外觀有較高要求的患者;
5.可同時處理其他病變:在進行輸卵管吻合術的同時,如果發現盆腔內存在其他病變,如卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔粘連等,可以一併進行處理,減少患者再次手術的痛苦和風險。(圖片由受訪單位提供)