市民王先生家最近剛添了小寶寶。產婦和孩子還沒出院,王先生就在「隨申辦市民雲」移動端收到了一條消息,提醒可以給寶寶參加本市城鄉居民醫保了。他通過「隨申辦」頁面引導,勾選「確認參保」並選擇家庭共濟組網功能,動動手指就完成了新生兒的居保參保流程。第二天,他收到消息推送,顯示新生兒居保賬戶已開通。
「這幾天一直醫院、家裡兩頭跑,都忙糊塗了,要不是收到『隨申辦』消息提醒,差點忘記要給孩子開通醫保了。」王先生感慨,現在不用到社區服務中心辦理,在手機端操作就行,又快又省心。
記者從市醫保局了解到,過去,新生兒必須先落戶才能辦理參保手續。在辦理參保前產生的醫療費用只能先墊付,等落戶參保後,再通過醫保服務窗口進行報銷。
2024年11月,上海醫保部門推出新生兒居保參保「免申辦」,通過數據共享,以「出生醫學證明」電子證照為載體,只要在本市定點醫療機構分娩的新生兒,同時父母雙方或一方為本市戶籍,就符合本市居保參保「免申辦」條件。市大數據中心根據電子證照數據判斷參保資格,隨後在「隨申辦市民雲」客戶端推送信息,進行參保提醒。新生兒父母只需「一鍵確認」,即可完成本市城鄉居保參保,全程「零材料、零跑動」。
「免申辦」事項上線應用至今,本市已有881名新生兒成功建賬。參保建賬的平均時長從之前的30個自然日壓減到2個工作日,醫保部門為新生兒居保賬戶提供隔日建賬服務。新生兒參加出生當年居保,醫保賬戶將在扣款成功的次日開通,醫保待遇可追溯至出生當日。
市醫保局提醒,選擇家庭共濟組網功能的新生兒父母,新生兒參保通過共濟繳費自動扣款,最快隔日開通居保賬戶。新生兒出生後,就能夠享受居保待遇,直接就醫或報銷醫藥費用。家庭共濟無法組網或組網後共濟繳費扣款失敗的,家長需要通過稅務部門提供的線上、線下渠道完成居保繳費。待繳費成功後,新生兒醫保賬戶次日開通。
「隨申辦市民雲」app「本市新生兒城鄉居保參保免申辦」操作流程