兩歲的小男孩因為疝氣沒有及時治療，最終導致睾丸壞死，失去了生育能力。這讓許多家長不得不重新審視對孩子私處護理的重視程度。談及寶寶的私處護理，很多家長會感到羞澀，甚至拿不準該如何處理。然而，小小的疝氣問題真的不容小覷。對待疝氣，家長們千萬不能大意。疝氣不僅會發生在男孩子身上，女孩子也可能會中招，延誤治療可能導致卵巢壞死，影響生育。
疝氣是啥？為啥這麼危險？
疝氣聽起來似乎只是個小問題，但它的危害可不容忽視。常見的疝氣包括臍疝、股疝和腹股溝疝。臍疝出現在肚臍附近，許多寶寶都會有，但大部分會自行癒合；股疝多見於女孩，但在兒童中比較罕見。
最令人擔憂的就是腹股溝疝氣了，這種疝氣在小孩子中很常見，特別是男孩，大約有5%的男孩會出現這種問題。如果寶寶是早產兒或出生時體重較輕，他們更容易患上腹股溝疝氣。
疝氣的腫塊不是「氣」，就像濕疹並不是因為濕氣引起的一樣。有時，寶寶在發育時，大腿根部的隔膜沒有長好，留下了一個小洞，就像門沒關好一樣，腹腔內的東西可能通過這個洞「跑」到外面去，形成腹股溝疝氣。當寶寶哭鬧或用力時，本該待在腹腔內的器官或組織，比如小腸、卵巢、輸卵管等，就可能從這個缺口跑出來，進入腹股溝管或陰囊，形成腫塊。
怎麼判斷孩子是否有腹股溝疝氣
要判斷孩子是否有腹股溝疝氣，一個簡單的方法就是觀察孩子在哭鬧或用力時，看看他的陰囊上方外側是否有一個腫塊。當孩子躺下來時，這個腫塊通常會消失。但如果腫塊一直存在，就要小心了，可能是嵌頓疝。就像門沒關好，有些東西「跑」出來但又被卡住了，出不去。這時，腫塊會變硬，孩子可能會因為疼痛而持續哭鬧。
嵌頓疝是非常危險的，可能導致卵巢或睾丸壞死，影響生育，需要立即就醫。如果不及時治療，還可能引發腸梗阻、腸壞死等嚴重併發症，甚至導致腹膜炎、敗血症，危及生命。
這些做法不管用，只會折騰娃！
孩子有腹股溝疝，不建議家長在家自行揉推復原，這可能會造成更大傷害。疝氣帶也治標不治本。市面上其他一些奇奇怪怪的保守治療方法，更是不能輕信。腹股溝疝氣自愈的可能性很低，因此臨床上更多建議一旦確診就手術治療，以免疝內容物嵌頓、缺血壞死。
在國內，醫生通常會觀察孩子到6個月至1歲，如果這段時間內沒有自愈，就會考慮手術。一旦發生嵌頓，無法複位或複位不成功，應儘快手術。
具體情況還需結合每個孩子的不同情況和醫生的經驗來判斷。因此，家長在發現孩子腹股溝或陰囊處有腫物時，第一時間應拍照並諮詢醫生。
手術不是洪水猛獸
很多家長一聽說做手術就慌了，不想讓孩子受苦，也擔心全麻會影響孩子的智力。事實上，根據《柳葉刀》發布的研究成果，無論全麻還是局麻，短時間內對孩子的智力不會有太大影響。以目前常用的微創修補缺損部分的腹腔鏡手術為例，相對傳統手術創傷小、術後恢復快、複發率低、操作簡單。手術麻醉持續時間不長，也不需要多次手術，所用的麻醉藥物代謝快速、安全有效，因此不必過分擔心全麻會對寶寶的智力發育造成影響。
做了手術的寶寶術後護理也很重要。術後一周內盡量減少站立，1個月內盡量避免跑跳。
鞘膜積液和其他情況
在陰囊處摸到腫塊，還有可能是鞘膜積液，這是寶寶肚子里的液體順著腹股溝隔膜的缺口溜下來導致的。用手電筒照射陰囊，可以看到裡面是透亮的。與腹股溝疝氣相比，鞘膜積液沒有嵌頓的風險，危害較小，自愈幾率大。有經驗的醫生通過觸摸基本上可以區分這兩種情況。
除了腹股溝疝氣和鞘膜積液，男寶寶還可能出現病理性包莖、嵌頓性包莖、隱睾和反覆泌尿系統感染或陰莖頭包皮炎等問題。這些情況建議掛「小兒外科」或「小兒泌尿外科」就醫治療。
孩子的安全無小事，很多悲劇是可以避免的。家長在育兒過程中要時刻保持警惕，不容僥倖心理。及時發現和治療疝氣，才能保護孩子的健康，避免更嚴重的後果。
