关于月经抑制，你想知道的都在这里

什么是月经抑制？

月经抑制是指通过使用激素避孕药具（如口服避孕药、避孕环、宫内节育器等），来减少正常月经的频率和出血量，甚至实现完全闭经（即停止月经）。这种方法不仅能帮助人们解决月经带来的不便，还能用于治疗多种疾病。

月经抑制安全吗？

月经本质上是排卵后的撤退性出血，对于不想怀孕的女性来说，并非生理必需。现代研究表明，长期使用激素避孕药抑制月经，与周期性使用这类药物的医学风险相当。而且，连续用药还能减轻头痛、腹胀、痛经等月经相关症状。不过，需要注意的是，部分人在初期可能会出现不规则出血，但随着时间推移，这种情况会逐渐改善。

哪些人需要月经抑制？

- 妇科疾病患者：如痛经（无论是原发性还是继发性）、经前期烦躁障碍、子宫异常出血（如月经过多或周期紊乱）、子宫肌瘤或子宫腺肌病导致的过量出血，以及子宫内膜异位症相关疼痛等。

- 出血性疾病或贫血患者：如血小板减少症、血管性血友病、缺铁性贫血等，抑制月经可减少失血，减轻病情。

- 特殊人群：包括因月经影响学习的青少年、因身体或认知障碍难以处理经期卫生的患者，以及从事军事、航天、竞技体育等需要避免月经干扰工作或活动的人群。此外，部分跨性别者也可能通过抑制月经减少性别烦躁。

如何实现闭经？

- 复方雌孕激素避孕法：长期或连续使用口服避孕药、阴道避孕环等。例如，连续使用阴道环一年，可减少甚至停止撤退性出血。不过，透皮避孕贴因可能增加血栓风险，不建议连续使用。

- 单纯孕激素避孕法：

  - 长效醋酸甲羟孕酮（dmpa）：通过注射给药，每90天一次，50%-75%的使用者在1年内会出现闭经，且使用时间越长，闭经率越高。

  - 52mg左炔诺孕酮宫内节育器（lng-iud）：放置后可缓慢释放孕激素，约1年后20%使用者闭经，2年后闭经率可达30%-50%，适合希望长期避孕且避免雌激素的人群。

如何减少月经出血量？

- 周期性雌孕激素避孕法：使用复方雌孕激素药物3周，停药1周，可减少月经量，但仍会有规律的撤退性出血。缩短停药间隔（如采用24天活性药片+4天安慰剂的24/4方案），能进一步减轻激素撤退症状。

- 低剂量lng-iud（如19.5mg）：可减少出血量，但闭经率较低，适合希望维持周期性出血但减少血量的人群。

对生育能力有影响吗？

多数激素避孕法停用后，生育能力可逐渐恢复，与非激素避孕法相似。但长效醋酸甲羟孕酮（dmpa）可能延迟生育力恢复，不过停止注射后，骨密度下降等副作用通常也会逐渐逆转。

其他抑制月经的方法

- gnrh类似物：如亮丙瑞林等激动剂，可快速诱导闭经，适用于需紧急止血或术前治疗的患者，但可能引起潮热、骨密度下降等绝经样副作用。

- 达那唑：能抑制排卵和子宫内膜生长，但因雄激素副作用（如痤疮、多毛），目前应用较少。

总结：科学选择，安全避孕

月经抑制是一种安全、有效的医学手段，既能改善生活质量，又能治疗疾病。选择时需根据自身需求（如减少月经量 vs 闭经）、健康状况（如是否有血栓风险、能否使用雌激素）、避孕需求及偏好（如口服、注射或放置宫内节育器），在医生指导下个性化选择方案。记住，月经不是“排毒”，抑制月经也不会损害健康，合理使用激素避孕，让生活更自由！

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