案例：过量喝酒有多危险？
35岁的他被确诊为“脑子坏了”
35岁的设计师小董平时很少喝酒，但回老家参加婚礼后，一连半个月他都沉浸在酒精的世界里一发不可收拾。
小董本以为手抖、走路摇晃只是因为喝醉酒，却在回到深圳后加重为意识模糊、口齿不清、记忆力下降和视物模糊，眼睛需要盯住一个地方很久才能看清物体。
入院时的小董手部止不住地抖动
医生诊断，小董是得了一种比较少见的病症：可逆性胼胝体压部综合征。幸运的是，经治疗后，小董已基本康复。
酒后意外摔倒，男子眼球脱出眼眶
陈先生和朋友聚餐，当晚，喝了酒的他独自散步回家。不料路过一处台阶时，他脚下一空，重重摔在地上。等他回过神来后，发现自己的一只眼睛动不了，也看不见东西，立即前往医院求助。
据厦门眼科中心眼外伤及眼底病二科副主任医师吴东海回忆，接诊时，陈先生的右眼眼球脱出眼眶，肿胀充血，眼睛无法正常闭合。他的视力几乎丧失，眼球上下方都有大面积的结膜裂伤。辅助检查的影像学结果显示，陈先生的伤眼近一半已脱出眼眶，眼球壁上还有星星点点的异物存留。
眼球脱出的医学影像示例
所幸陈先生视神经、眼外肌肉未发生断裂，眼球壁也未破裂，但他的状况依然危急。为防止角膜长时间暴露，医生立即对陈先生的伤眼做了包扎处理。待陈先生的身体状况稳定后，医生通过手术将陈先生的眼球还纳。
科普：少点酒香，多点健康！
吃了这几种药，酒万万喝不得
一般情况下，只要在吃药，就应尽量避免喝酒，服用了以下几种药物，酒是万万喝不得的：
抗菌药物（头孢类等）
大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应（双硫仑样反应是用药后饮酒，可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等）。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。
另外，并不是有“头孢”两个字的药才会引起双硫仑样反应，很多抗菌药物都不能在饮酒前后服用，例如：
喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星
大环内酯类：琥乙红霉素、红霉素
硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑
硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮、硝呋太尔
抗真菌类：酮康唑、灰黄霉素
抗结核类：异烟肼
磺胺类：复方磺胺甲恶唑
非甾体类消炎药
这个类别里，有不少生活中的常见药，例如解热和镇痛的对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
这类药若遇上酒精，消化道就要遭殃了，有些是增加肝毒性，有些是引起胃黏膜病变，或胃溃疡复发，增加上消化道出血风险。
注意：大多数复方感冒药都可能含有对乙酰氨基酚成分！
镇静催眠药
服用巴比妥类、苯二氮䓬类、水合氯醛等镇静催眠药物后切勿饮酒。另外，有些抗过敏的药物如苯海拉明、氯苯那敏等，也具有镇静催眠的副作用，所以服用期间同样也不能喝酒。
酒精会加速这类药物的吸收速度，同时降低代谢速度，再加上酒精对中枢神经系统有抑制作用，可能会加强镇静催眠药的作用，导致嗜睡加重、反应灵敏度降低、注意力分散、协调能力差，严重的甚至可导致死亡。
降糖药
如胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类降糖药等。酒精本来就会促进胰岛素分泌，饮酒以后，血糖降低，如果再吃降糖药，就可能会冒虚汗、心跳加快、颤抖、昏迷。
另外，磺酰脲类的降糖药遇到酒精，同样会引起双硫仑样反应，也可能发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。
降压药
如利血平、硝苯地平等。过量饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。
此外，如舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物也应避免在饮酒前后服用。
做到这些事，小酌更放心
除了用药禁忌外，喝酒的一些小细节，也可能会影响健康。
1.喝酒前，吃点东西，别空腹
在喝酒之前，可先食用一些高脂肪、高蛋白或“高碳水”类食物（如酸奶、馒头、面包、面条或米饭等），既能避免醉得太快，也能减少酒精对食管、胃产生的直接刺激与损伤。
“空腹喝酒时，血液吸收酒精的速度会变快，血液中的酒精浓度更容易达到一定值，所以更容易喝醉。”北京佑安医院肝病中心主任医师赵国庆表示。
2.不要混着喝
白酒、啤酒、红酒不要混着喝。各种酒混在一起喝，首先就会让我们不自觉地饮酒过量。而且两种以上的酒混着喝还会表现出某种“协同作用”，对人体伤害更大。
3.注意喝酒量
《中国居民膳食指南（2022）》提醒，如果喝酒，成年人一天最大饮酒的酒精量建议不超过15克。
图/《中国居民膳食指南》
4.别喝得太快
广州医科大学附属第五医院泌尿外科二区主任李天表示，饮酒后乙醇在几分钟内就可进入血液，30—120分钟血中的乙醇浓度就可达到最高。喝得快会让乙醇浓度升高得快，很快就会进入醉酒状态。
5.别与碳酸饮料混喝
一些人认为酒中加入碳酸饮料可以稀释酒精浓度，也能让口感变好，导致越喝越多。李天提醒，碳酸饮料里面的二氧化碳，不仅会撑大胃的容积，还会加快酒精从胃进入小肠的速度，而小肠比胃对酒精的吸收能力要强得多。
6.喝酒间隙多喝水
李天建议，饮酒时多喝水，有利于促进酒精的稀释和代谢，加速酒精排泄出体外的进程，也可减少酒后口渴等不适。
如何缓解宿醉带来的不适？
宿醉带来的不适可以借助以下方法来缓解：
1.补水
宿醉主要是由身体脱水引起的。饮酒过量会对胃黏膜产生刺激，导致恶心、呕吐，再加上酒精利尿，诸多因素叠加会导致身体严重缺水，故宿醉特别是呕吐后要及时补水。
如果是空腹饮酒，还要注意保暖和补充糖类，可以喝一些椰子汁。
2.不建议用浓茶或咖啡来解酒
茶有利尿作用，而人在过量饮酒后，酒精里的乙酸还没有完全排出去，这个时候喝茶，尤其是浓茶，容易对肾脏造成伤害。
而咖啡会让人的大脑兴奋，身体里的血液流动也随之加速，虽然这样可以加快酒精的代谢，但会给心脏和血管带来很大负担。如果是患有心脑血管疾病的老年人，会因为酒精和咖啡的双重作用导致血压升高，造成风险。
3.身体不适时注意平躺休息
饮酒后如果感觉头痛欲裂或头晕，建议平躺休息，以免身体因为不能维持平衡而摔倒。
4.食用有解酒功效的食物
可以吃生姜、番茄、芦笋、柿子、香蕉和蜂蜜等食物来缓解宿醉的不适。
宿醉者醒来后可以吃些香蕉、芦笋、小番茄等，这些食材可补充维生素；还可以再食用一杯牛奶冲泡的麦片，以补充碳水和蛋白质。
除了宿醉带来的身体不适，饮酒的危害还远不止于此。许多研究证实酒精是导致疾病的重要因素。想要避免酒精对身体的伤害，最好的办法还是远离酒精。
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校对 | 苏敏
审签 | 周乐瑞
