做肩粘连手术,实际做的是滑膜切除术?医疗鉴定“存在过错”,患者:医生自称北京专家

2025年05月13日20:00:24 健康 3693

赵女士反映,此前因为胳膊疼痛到杭州江城骨科医院就诊,做完手术还是觉得不对劲,她不由得产生了怀疑。

赵女士:2023年9月23号。

记者:当时因为什么问题来这里?

赵女士当时因为我胳膊痛,是这里痛。当时我进了江城骨科二楼,他说是“北京专家”。他说你拍个片,那我就拍个片子。拍个片之后他说你再拍个核磁,他们带了我们五六个人去武林医院拍核磁。核磁出来之后他说,你胳膊不手术保不住了。他说我胳膊保不住了,当时我就很害怕,因为我做面点。

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赵女士:术前说是肩粘连手术,他说就三四天,剥开粘连就好了。

记者:那花了多少钱?

赵女士:他当时说最多4000块钱,我花了14300元。

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赵女士现场展示了一下目前的胳膊状况

赵女士:你看呢,我只能抬到这里,再往上我就得……

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4月18号,杭州市医学会出具了医疗损害鉴定意见书,鉴定意见是“医方存在医疗过错,与患者术后右肩关节疼及活动受限仍存之间存在因果关系,医疗过错行为在损害后果中的原因力大小为次要原因。”

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赵女士:鉴定说次要责任,说做的不是粘连手术,做的是滑膜切除手术。

记者:这两个手术有什么区别?

赵女士:肩粘连是把那个粘的地方剥开了,这个胳膊就好了。但是他是把这个面的滑膜开了口子,把滑膜切掉了。

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鉴定意见书的因果关系分析中指出,“本例患者诊断考虑为粘连性肩关节囊炎”,患者术后的右肩关节疼痛及活动受限,主要为粘连性肩关节囊炎的自身疾病所致。医方在术中仅切除了增生的滑膜,未进行关节囊松解的相关操作的过错,致手术效果不佳。”

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目前赵女士最大的质疑是杭州江城骨科医院的专家在术前说,要做的是肩粘连手术,实际上做的却是滑膜切除术。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:有可能医生这个治疗方案里面,有可能提到,比如说要做这个什么修补,还是这个滑膜切除,还是什么粘连松解,或者是这些兼而有之,说不清楚。但是一切以手术知情同意书为准。

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手术知情同意书上写明,要实施的治疗是“右侧关节镜肩关节探查+关节镜肩关节滑膜切除术”

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赵女士现场演示了一下,说当时护士让自己签字时,把上面部分盖住,只留了下面签字的地方。

赵女士:她这么让我签的,一手拿着,一手这么让我签的,所有内容我没看。如果当时你要跟我说,我给你做的是滑膜切除手术,我应该考虑要不要做,因为我在工作,对吧?

记者:那听我说,做什么手术是由医生说了算,不是你说了算。

赵女士:是医生说了算,这我也知道。

记者:那上面的签字是你签的吗?

赵女士:字是我签的,日期不是我写的。

记者:这个字是你写的吗?

赵女士:这个是我写的。

记者:本人已阅读全部内容,充分了解。

赵女士:对,那护士让我这么写的。

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在签字栏的上面还有这样的文字,内容是“本人已阅读全部内容,充分了解和知晓手术信息,同意选择右侧关节镜肩关节探查+关节镜肩关节滑膜切除术,愿意承担各项风险并且同意进行手术”。

当时护士让赵女士抄写一遍,赵女士手写的是“同意进行该手术”,没有照着抄写完整的手术名称。

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记者:这上面又写了这个手术名称。

赵女士:哪里写了?

记者:这里。

赵女士:那我是没看,当时没看。

记者:你写字的时候,这个字应该看得到的,没有盖住。

赵女士:没看,真的一点都没看,我就相信这是个粘连手术。

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医院的曾科长认为从手术知情同意书来看,赵女士质疑的情况根本就不存在,医生说的是什么手术动的就是什么手术。

记者:那个专家还在吗?“北京专家”。

赵女士:在呢。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:北京的专家?

记者:她说北京的专家。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:谁啊?

赵女士:刘某某。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长没有说刘某某是“北京专家”,我可以肯定地说,我们任何时候没有说刘某某是“北京专家”,任何时候没有说。

记者:他是哪里的专家?

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:他是我们本院的医生。她讲的话...

赵女士:我讲的话?你们在网上登的是“北京专家”对吧?我讲的话怎么了?

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:她讲的话你们要打个问号。

记者:我打一个双引号。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:都是废话。

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杭州江城骨科医院的官网上宣称“京浙沪三甲专家亲诊”,其中对接诊的那位刘医生介绍是副主任医师,擅长颈椎病、腰椎病椎间盘突出、关节疾病等等,并没有说刘医生是“北京专家”。

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赵女士说,她之后了解到当时给自己操刀动手术的洪医生是省级医院的专家,她在去年4月份还特地去拜访了对方,并录了音。

赵女士:我拿了术前拍的核磁片子,我说你看看我这个,该怎么做。他说没啥病,你打针吃药就好了。我说可以手术吗?他说你想手术也可以。

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赵女士说,她去那家省级医院“拜访”洪医生时,估计是接触的患者太多了,对方没认出她来,当时她又拿出了术后的片子。

赵女士:我说那你再看看这个片子,怎么毛病越治越多。他说在哪儿治的,我说“江城骨科”医院,是你亲自主刀,把我滑膜切掉了。哎呦,他说我第一次见到你手术之后。

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赵女士提供了一段录音,总时长有十多分钟,她指出了其中一段对话。

赵女士提供的录音

:肌腱没断,打打针好了,打打针好了,好不好?

:它这个什么毛病啊?

:粘连性肩关节炎。治疗的话,最好的方法就是做手术,就是把它松解。

:这个就是整个滑膜切除,还是松解?

:松掉就可以了。

:就是把它松掉就可以了?

:对对对。那么另外就是,不愿意做松解术的,那就打打针嘛。

:哦,就是把那个松掉就可以了,不用把我整个滑膜都切了?不用切滑膜对吧?

滑膜我们不切的,滑膜去切它干嘛。

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赵女士说,她出示录音是为了说明本来只要给自己做个粘连性肩关节松紧术就可以了,最后变成了滑膜切除,医疗损害鉴定意见书中也提到了这一点。

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记者:我先问一下,那个声音是不是那个专家的?

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:声音听起来是像的。

记者:那您怎么听这段录音呢?

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:我是这样想的,我们一直说这个是个纠纷,一直在处理这个事情。首先一点,一直在处理这个事情。之所以之前一直处理不来,是双方差异大。经过了卫健局,经过了这个市医调会,后来走到了这个医学鉴定这一块。那么医学鉴定有证明我们有什么过错,承担什么责任。

赵女士它是主要责任,它不是次要责任。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长:那你就是不认可这个结论,那么你就再去找。

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记者希望采访一下接诊的刘医生和操刀的洪医生。

杭州江城骨科医院医务科 曾科长医生这个不方便的,这个不方便的。因为这是第一,第二个就是说这个纠纷已经在法制的规则上在解决,已经做了鉴定。如果你对这个结论质疑,比如说我们在法院里面判了以后,一审判了,比如说,我还可以继续上诉的呀。

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医务科的曾科长建议赵女士,可以继续申请省级医调会再次进行鉴定。

(来源:1818黄金眼)

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