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很多人都想知道，肾衰竭到最后，究竟是怎么死的？
医生们常常叹气，因为肾衰竭本身并不是直接导致死亡的原因，其实肾脏衰竭后，患者的身体会受到一系列严重并发症的影响，这些并发症才是真正的“杀手”。
在医院工作的这些年，我见证了太多因为肾衰竭发展到晚期而不幸离世的病人，尽管他们并没有直接死于肾衰竭本身。
肾脏的功能一旦衰退，其他器官和系统就会逐渐“倒塌”，而最终的死亡往往和这些并发症有很大关系。
电解质紊乱
很多人可能不了解，肾脏的主要功能之一就是帮助调节体内的电解质平衡，尤其是钾、钠、钙等元素，肾功能衰竭时，这些电解质的浓度就会失衡，从而导致一系列致命的后果。
有位患者，他的肾功能已经严重受损，由于长期不重视，甚至没有什么明显的症状，结果导致了电解质紊乱的发生。
一次，他因突然头晕、恶心，被送进了急诊，经过检查，发现他的血钾值已经高得危险，几乎到了心脏停止的边缘，这时电解质紊乱的后果几乎就要把他的生命带走了。
电解质紊乱是肾衰竭患者的常见死因之一，特别是高钾血症，钾离子过高会导致心律失常，甚至心脏骤停，如果患者未能及时发现，错过了最佳的治疗时机，死亡的几率就会大大增加。
这是肾衰竭患者最容易忽视的一个隐性杀手，尽管它可能在临床表现上没有太多显而易见的症状。
尿毒症
有位患者，她本来有高血压和糖尿病，已经是肾衰竭的晚期，由于病情拖得比较久，她的尿毒症症状逐渐加重，刚开始她还只是觉得疲倦，偶尔有恶心的感觉。
后来，她的面色逐渐发黄，肚子胀得厉害，甚至无法忍受食物的味道，体重下降得非常快。
经过检查，医生发现她的血液中有大量的尿素氮和肌酐，已经到了一个非常危险的水平，几乎快要进入临终阶段。
尿毒症的危害不仅仅是排毒功能的丧失，还会引发一系列其他并发症，比如神经系统的损害、心脏问题、胃肠道出血等，长期处于尿毒症状态的患者，内脏器官会逐渐衰竭，最终导致死亡。
因为肾脏无法正常排出体内的毒素，毒素积累到一定程度后，会让人的身体出现剧烈的症状，甚至会影响到大脑的功能，导致患者意识模糊、昏迷，最终在生命的最后阶段面临死亡。
肺水肿
当肾脏无法有效排除体内多余的液体时，这些液体往往会积聚在肺部，引起肺水肿，肺水肿会让患者的呼吸变得困难，严重时甚至会因为呼吸停止而死亡。
有位患者，身体劳累过度，加上患有高血压和糖尿病，结果发展到了肾衰竭的晚期，起初他只是觉得有些喘不上气，尤其是在夜间躺下时，呼吸困难得更加明显。
后来，他的症状越来越重，甚至需要靠氧气机来维持呼吸，经过检查，医生发现他已经患上了肺水肿。
尽管我们通过治疗缓解了一些症状，但最终，肺水肿还是在他身上造成了致命的影响，导致他在几个星期后去世。
肺水肿的发生，并非只是因为肾脏本身的功能衰退，更多的是体内液体的失衡导致的。
肾脏功能衰竭后，患者的身体无法有效地排除过剩的液体，尤其是在心脏功能也逐渐衰竭的情况下，液体会积聚在肺部，导致呼吸困难。
肺水肿的发生会让患者感到极度不适，特别是在病情急剧恶化时，几乎没有任何缓解的空间。
感染
感染是肾衰竭患者死亡的另一个常见并发症，肾衰竭患者的免疫系统往往处于低下状态，这使得他们更容易遭受各种感染，包括泌尿系统感染、肺部感染等。
尤其是那些长期透析的患者，他们的免疫系统本身就脆弱，再加上透析操作可能引发的细菌感染，死亡的风险大大增加。
有一位患者，直到退休后才发现自己有肾功能不全的问题，由于长期未能有效治疗，肾脏功能逐渐衰竭，最终不得不依赖透析来维持生命。
刚开始，他的透析情况稳定，生活也算平静，但一段时间后，他因为感染导致了败血症，虽然医生采取了积极的治疗，但由于免疫系统极度虚弱，他最终没能挺过来。
肾衰竭患者的免疫力逐渐下降，感染成为了致命的“杀手”，不论是透析引发的感染，还是其他由免疫系统薄弱引起的感染，往往都让患者在短期内出现生命危险。
治疗感染的过程非常复杂，尤其是当感染发展到败血症时，死亡的风险几乎不可避免。
心血管疾病
有一位患者，平时工作压力大，作息不规律，导致患上了高血压，随着病情发展，他的肾脏功能逐渐衰竭，最终进入了肾衰竭的末期。
由于高血压和肾功能的双重影响，他的心脏也逐渐出现了问题，最终心脏病发作成为了他去世的直接原因。
心血管疾病与肾衰竭之间的关系非常复杂，互相影响，互相加重，最终可能会导致患者在最脆弱的时刻，因心脏衰竭而离世，这个问题在肾衰竭患者中非常常见，因此控制血压、加强心脏保养是肾衰竭患者生存的关键。
肾衰竭的死亡，往往并非直接死于肾脏本身，而是由于电解质紊乱、尿毒症、肺水肿、感染及心血管并发症等多个因素共同作用，逐步摧毁身体各个系统，最终导致患者死亡，这些并发症常常被忽视，致命性极高。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献
[1]徐佳慧.慢性肾衰竭病人饮食干预的研究进展,全科护理,2024-05-24
