性病是指一组通过性接触传播的传染病,在我国纳入法定管理的性病通常包括:淋病、梅毒、艾滋病、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳以及非淋菌性尿道炎等。相信淋病、梅毒、艾滋病及尖锐湿疣大部分人听说过,但是性病淋巴肉芽肿这个病,知晓的人并不多,今天彩虹姐姐就给大家科普一下性病淋巴肉芽肿知识。
性病性淋巴肉芽肿(LGV)又称腹股沟肉芽肿或第四性病。它与梅毒、淋病和软下疳统称为传统性病。LGV是由淋巴肉芽肿沙眼衣原体引发的性传播疾病,主要传染途径就是不洁性较。务必牢记哟,它绝非由性病肉芽肿病毒所致!
一、流行特征
地区差异:LGV在全球均有分布,热带和亚热带地区,如非洲、东南亚、南美洲部分区域该病较为常见 ,寒冷地区发病率相对较低。解放前及解放初期,该病在我国较为常见。1991年以后,部分地区陆续有散发病例报道。至2001年每年报告数百例病例。患者多来自热带地区旅游者或同性恋人群。
人群分布:好发于20 - 40岁性活跃的青壮年,男性患者略多于女性。
二、传染源、传播途径、易感人群
传染源:主要为LGV患者以及无症状的衣原体携带者,他们的生殖道分泌物含有沙眼衣原体,极具传染性。
传播途径:
1、性接触传播:不接性行为主要传播途径,性行为时沙眼衣原体通过生殖器黏膜破损处进入人体。
2、间接接触传播:少数情况下,接触被污染的毛巾、浴巾、浴盆、马桶座圈等物品间接传播。
易感人群:
1、性活跃人群:同性或异性频繁性接触、有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为者,感染几率大增。
2、免疫力低下者:像艾滋病、糖尿病患者,或使用免疫抑制剂人群,免疫系统功能弱,感染风险高,且病情可能更严重,治疗难度大。
三、临床表现
早期:生殖器部位出现单个小丘疹、水疱或溃疡,无痛痒,数天可自愈。
中期:腹股沟淋巴结肿大、疼痛、红肿,部分化脓、破溃形成瘘管。
晚期:出现生殖器象皮肿、直肠狭窄等并发症,严重影响生活质量。
四、诊断方法
病史与症状:详细询问不洁性行为史,仔细观察各期临床表现。
实验室检查:常用衣原体核酸检测,如PCR技术检测沙眼衣原体L1、L2、L3血清型核酸,敏感性和特异性高;血清学检测如补体结合试验、微量免疫荧光试验等检测抗体,但无法区分现感染与既往感染。
五、治疗方法
药物治疗:首选多西环素,每日2次,每次100mg,连服21天。也可选用阿奇霉素,单剂1g顿服或首日500mg,后每日250mg,连服4天。红霉素、米诺环素等可作为替代药物。
局部与手术治疗:有淋巴结脓肿者,使用抗生素同时穿刺抽脓,严禁切开引流。直肠狭窄者根据狭窄程度进行扩张或手术治疗;生殖器象皮肿严重者考虑整形手术。治疗期间患者需避免性行为,性伴侣应同时检查和治疗,治疗后定期复查评估效果。
六、常见预防措施
安全性行为:正确使用质量合格的安全套,可有效降低感染风险;避免多个性伴侣,保持单一、稳定的性伴侣关系。
个人卫生:保持生殖器清洁,勤换内裤;不与他人共用毛巾、浴巾、浴盆等个人物品;公共浴室提倡使用淋浴,不使用公共坐式马桶。
定期检查:性活跃人群,尤其是有高危性行为者,应定期进行性传播疾病筛查,以便早发现、早诊断、早治疗 。
健康教育:普及性病性淋巴肉芽肿相关知识,提高公众对其认识,增强自我保护意识。
性病性淋巴肉芽肿在我国虽不常见,但全球范围来看,它的流行特征和危害不容小觑。了解它的发病原因、传播方式、症状表现,掌握准确的诊断和有效的治疗方法,对防控十分关键。大家要做好预防,保持安全性行为,注意个人卫生,定期体检,提升防范意识,一起守护生殖健康,降低疾病传播风险。