随着中国经济的快速发展，人民生活水平的不断改善，人们的生活内容极大的丰富，使得越来越多的年轻人开始出现高尿酸、高血脂和高血压等健康问题，如果没有得到有效的控制，就可能会导致我们的心脏出问题，病情进展严重也可能会危急我们的生命。
一、什么是冠心病？
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉发生粥样硬化病变。冠状动脉是负责为心脏提供氧气和营养物质的重要血管，当冠脉（供应心肌的血管）中的动脉壁逐渐积聚胆固醇和其他物质形成斑块时，就会发生冠脉动脉粥样硬化。随着时间推移，这些斑块可能变得越来越大并且堵塞了血液流向心肌的通道，导致管腔狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧，这可能引起胸闷、压迫感、呼吸困难以及其他不适感。如果供氧不足持续时间较长，则可能导致心肌梗死。
据统计，近些年随着我国生活水平的提高，冠心病的患病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。因此，了解冠心病的相关知识，掌握预防和治疗的方法，对于维护心脏健康至关重要。
二、冠心病的分类
冠心病一般可分为急性冠脉综合征（如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛）和慢性冠脉病（如稳定性心绞痛）。最常见的症状是胸痛、胸闷或胸前压迫感、紧迫感等。这些症状是由于冠状动脉供血不足导致的。
心绞痛有什么特征呢？心绞痛常在受凉、饱餐、劳力活动或情绪激动时发作，胸痛、胸闷或胸前压迫感、紧迫感，最常见在胸前正中或稍偏左，有的是整个胸前，也有的在上腹部（心窝处），半数以上患者胸痛有牵扯到其它部位，如左肩、左手是最常见的部位。持续时间多在1-15分钟左右，较少超过30分钟，在休息或舌下含服硝酸甘油后，一般在2-5分钟内能明显缓解。也可以突然发作，可以无任何先兆不适。
急性心肌梗死有什么特征呢？急性心肌梗死常常无明显的诱因下发作，与稳定性心绞痛的症状相似，但症状持续时间更久，疼痛更剧烈，而且舌下含服硝酸甘油或速效救心丸无效或者症状缓解不明显。
三、冠心病的危险因素
冠心病的发生是由多种危险因素共同作用的结果，主要包括以下几点：
1.年龄与性别：冠心病多见于40岁以上的中老年人，且男性发病率高于女性。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，发病率显著增加。
2.高血压：高血压是冠心病的重要危险因素。长期高血压会损害血管内皮，会加速动脉粥样硬化的进程。
3.高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高，会在血管壁上沉积，形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄。
4.糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢和脂代谢紊乱，容易并发冠心病，其发病率是非糖尿病患者的2倍。
5.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟草中的有害物质会损害血管内皮功能，增加血液黏稠度，促进血栓形成。
6.肥胖与超重：肥胖者容易伴有高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，这些都增加了冠心病的风险。
7.不健康饮食：高脂肪、高胆固醇、高热量的饮食习惯会增加动脉粥样硬化的风险。此外，过量进食也会加重心脏负担。
8.缺乏运动：长期久坐或缺乏运动会导致体重增加、代谢率下降，进而增加冠心病的发生风险。
9.心理因素：抑郁、焦虑、压力过大等心理因素也会通过影响自主神经系统和内分泌系统，增加冠心病的发病风险。
四、冠心病的预防与治疗
冠心病的防治需要从生活方式的调整、药物治疗和必要时的介入治疗三个方面入手。
1.生活方式的调整：
合理饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，控制总热量摄入，避免肥胖。
戒烟限酒：吸烟是冠心病的主要危险因素，戒烟尤为重要；饮酒应适量，避免过量。
适度运动：每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如慢跑、步行、游泳等，每次持续20-30分钟。
控制体重：保持体重指数（bmi）在18.5-23.9之间，避免超重或肥胖。
心理健康：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，保证充足的睡眠。
2.冠心病的药物治疗
冠心病患者需要长期服用药物以控制病情，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药物（如他汀类药物）、降压药物、扩张冠状动脉的药物等。患者应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或调整剂量。
3.介入治疗与手术
对于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，可能需要通过介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或外科手术（如冠状动脉旁路移植术）来恢复心肌供血。
4.定期复查
冠心病患者应定期复查血压、血脂、血糖等指标，监测病情变化。同时，注意观察是否有胸痛加重、呼吸困难等症状，如有异常应及时就医。
五、冠心病的急救措施
冠心病患者在日常生活中应随身携带急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等。当出现以下症状时，应立即就医：
1.胸痛持续时间超过20分钟，且含服硝酸甘油无效。
2.轻体力活动或休息状态下出现胸痛。
3.呼吸困难加重，无法平卧。
六、总结
冠心病是一种常见的慢性疾病，我们通过采取健康的生活方式、控制危险因素，并定期进行相关检测，可以有效预防冠心病的发生。大家应重视冠心病，定期体检，及时发现和干预危险因素。及时治疗和干预也能改善患者的生活质量并减少并发症风险。大家一起行动吧，呵护心脏健康，享受美好生活！
作者：北京市顺义区南法信镇卫生院 赵术荔
编辑/韩世容
