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提到糖尿病，很多人脑海里第一反应就是“血糖高了吧？”但问题是，血糖高到什么程度算高？
得了糖尿病的人，血糖到底应该控制在什么范围内，才能既不影响健康，又不让自己过得太苦？其实，这问题还真不是一句话能说清楚的。
很多人控制血糖过于严格，天天盯着数字，低了不敢吃，高了吓得直出冷汗；还有人压根不在意，觉得只要没晕倒就行。
这两种极端都不靠谱。咱今天就来好好聊聊，糖尿病患者的血糖，到底多少才算合适。
说起糖尿病的血糖控制标准，很多人脑子里可能蹦出一串数字，比如空腹血糖要低于7.0mmol/L，餐后血糖不超过10.0mmol/L。
这些确实是比较常见的参考值，但问题是，这些标准不是放之四海而皆准的“金科玉律”，每个人的情况不一样，血糖目标也得因人而异。
以年轻人为例，其身体代谢状况尚佳，血糖控制可更严格些，目标范围能设得更低，如空腹低于6.1，餐后不超8.0，如此整体健康风险会更小。
再看老年人，尤其是那些身体比较虚弱的，控制血糖不能太激进。如果一味追求“年轻人的标准”，很可能适得其反，低血糖反而更危险。
对于这些人来说，适当放宽一点，比如空腹在7.0-8.0之间，餐后不超过11.0，可能更实际。
研究发现，糖尿病患者的并发症风险，和血糖长期控制得好不好密切相关，但这并不是说血糖越低越好。
尤其是老年人或者有心脑血管疾病的人，如果血糖降得太猛，低血糖发作的风险会大大增加，而低血糖的危害有时候比高血糖更致命。
专家建议，对这样的患者，血糖控制应该适度，别过分追求“完美数字”，更重要的是稳定和安全。
很多人测血糖的时候最关注空腹血糖，觉得只要早上起来一测“达标”了，整天就放心了。实际上，空腹血糖并不能完全反映血糖的控制水平。
餐后血糖，尤其是吃完饭两小时的血糖值，才是很多糖尿病患者最需要关注的重点。为什么这么说？因为餐后血糖升高得太快，对血管的伤害更大。
吃饭后，血糖会自然升高，这是正常现象，但如果餐后血糖总是居高不下，长期下去会导致血管内皮的损伤。
简单来说，就是血管像被“泡”在高糖溶液里一样，时间长了，弹性变差，还容易堆积脂肪斑块，最终可能引发心梗、脑梗等严重问题。
研究显示，餐后血糖控制欠佳者，其发生心血管事件的概率较空腹血糖高者更高。
比如一个糖尿病患者，空腹血糖7.0，勉强达标，但餐后血糖飙到13甚至14，这种情况看似问题不大，实则危险潜伏得更深。
所以，血糖控制不能光盯着早上空腹那一刻，更要注意吃完饭后血糖有没有“乱跳”。
血糖波动就像心情波动，有时候比数值本身更让人崩溃。
很多糖尿病患者的血糖，看着空腹值和餐后值还算正常，但白天上下浮动太厉害，忽高忽低，对身体的伤害也不小。尤其是一天之内血糖波动超过4mmol/L，就算不上“稳定控制”。
血糖的剧烈波动会给身体带来多重压力。
比如，血管内皮细胞对高血糖和低血糖的反应都很敏感，忽然暴涨暴跌，就像血管里刮了一场“飓风”，容易导致微血管破裂或者炎症反应。
而且，血糖波动大会让身体的代谢负担加重，胰岛素分泌总是“疲于奔命”，时间一长，胰岛功能衰退得更快。
研究还显示，血糖波动大的人，比稳定高血糖的人发生糖尿病并发症的风险更高。
诸如糖尿病足、视网膜病变、肾病这类严重并发症，其发病率与血糖的稳定性息息相关。稳定的血糖控制，不仅能延缓并发症的发生，还能让生活质量大大提高。
很多人得了糖尿病后，生怕血糖高，总想着降得越低越好。但低血糖这个“隐形敌人”往往比高血糖还要危险。低血糖的症状可能刚开始只是出汗、心慌、手抖，严重时会引发昏迷，甚至猝死。
老年糖尿病患者尤其容易出现低血糖问题。血糖降得太低，大脑会迅速“罢工”，意识模糊，摔倒、骨折等意外风险直线上升。
而且低血糖发生过一次后，身体的敏感度会降低，下一次发作可能没有明显症状，直接危及生命。
与其一味追求把血糖降到“年轻人标准”，还不如在安全范围内稍微放宽一点。
对于60岁以上的患者，血糖保持在7-8之间，有时候比追求更低的目标来得更实在，尤其是对那些已经有心脑血管病史的人，更加安全可靠。
除了空腹血糖和餐后血糖，糖化血红蛋白也是糖尿病患者需要重视的一个关键指标。
它反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，可以说是“长期成绩单”。即便某天的血糖看起来正常，但糖化血红蛋白偏高，说明总体控制还不够理想。
对于大部分糖尿病患者，糖化血红蛋白控制在7%左右是一个比较合适的目标。
对于部分年轻患者，要求可稍严些，如将相关指标控制在6.5%以下；而老年患者或身体欠佳者，则可放宽至8%以内。
这个指标不仅能指导日常治疗，还能预测并发症的风险，越接近正常值，长期预后越好。
血糖控制的关键在于稳定。想要把血糖稳住，除了药物治疗，饮食、运动和心理管理同样重要。
在饮食方面，低GI（升糖指数）食物当属首选，诸如粗粮、蔬菜、坚果之类，皆可避免餐后血糖出现剧烈波动。
运动方面，饭后散步、慢跑或者骑车，每周累计150分钟的中等强度活动，不仅能帮助血糖“消化”，还对心血管系统有好处。
睡眠和情绪管理也是血糖控制的重要部分。长期熬夜或者精神压力大，会导致身体的胰岛素敏感性下降，血糖更加难以控制。保持规律的作息和乐观的心态，能够从根本上减轻身体的负担。
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参考资料
[1]迟家敏.老年糖尿病患者的血糖控制范围[J].保健医苑,2011,(04):6-7.
