当我们谈论健康与饮食，往往忽略了一个潜伏于人体深处的威胁——结直肠癌。这种疾病如同一位隐形刺客，悄无声息地在我们体内埋下危机。
认识结直肠癌
结直肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。它是全球范围内最常见的癌症之一，但早期发现和治疗可以显著提高生存率。遗憾的是，由于初期症状不明显或被误认为是消化不良等常见问题，很多患者确诊时已进入晚期。
为何它如此常见？
结直肠癌的高发与多种因素相关：
1. 饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食被认为是罪魁祸首。
2. 生活方式：缺乏运动，过度饮酒，吸烟等都会增加风险。
3. 年龄因素：50岁以上人群发病率更高，但不代表年轻人就可以掉以轻心。
4. 家族历史：遗传确实扮演了一角，有家族病史者需警觉。
5. 慢性炎症：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病长期刺激结直肠。
这些风险因素并不意味着一个人必然会发展成结直肠癌，它们仅仅增加了风险。同时，并非所有的结直肠癌患者都可以追溯到这些风险因素，这表明还可能有其他未知的风险因素存在。
提早识别，生命路上的关键岔口
结直肠癌在早期几乎不会有任何症状，这就是它可怕之处。随着病情发展，可能出现以下症状：
1. 变化的排便习惯：如腹泻、便秘或大便形态的改变（例如，更细），持续时间超过几天。
2. 便血或黑便：可见的鲜红色血液或暗色血液可能混在大便中。
3. 持续性腹痛：包括常规的胀气、经常性的不适感或腹部疼痛。
4. 排便后感觉未完全排空：即使排便后，仍有残留的感觉。
5. 腹部块状物：在腹部可以摸到块状物，尤其是在右下方。
6. 体重减轻：无明显原因的体重下降。
7. 乏力和疲劳：持续的疲倦感和整体能量水平下降。
8. 贫血：由于隐性失血，可能发展为贫血，表现为皮肤苍白、呼吸急促等。
如果经历上述任何症状，尤其是如果这些症状持续存在或者变得越来越严重时，应该咨询医生进一步检查。早期诊断和治疗结直肠癌通常预后较好。
如何筛查结直肠癌
1. 粪便隐血试验（fobt）或粪便免疫化学试验（fit）：这些测试检测大便中是否有血迹。通常每年进行一次。
2. 高敏感度粪便dna测试：此测试同时检测大便中的血迹和特定的dna变异，这些变异可能表明存在结直肠癌或其前驱病变。测试周期比fobt或fit长。
3. 柔性乙状结肠镜检查：通过在患者肛门插入一根带有微型摄像头的软管来检查整个结肠。如果发现息肉或其他异常情况，可以在同一过程中移除它们进行活检。推荐每5年进行一次，具体间隔取决于发现的风险等级。
4. 全结肠镜检查：与柔性乙状结肠镜类似，不过是检查整个大肠。如果结果正常，通常每10年进行一次。
5. ct结肠造影（虚拟结肠镜检查）：使用ct扫描来捕捉结直肠内部图片。如果测试发现异常情况，则需要传统的结肠镜检查进一步确认。推荐每5年进行一次。
6. 胶囊内镜检查：患者吞下一个小型摄像机，该摄像机会拍摄通过消化道的图片。对于不能接受标准结肠镜检查的患者，这可能是一个选项。
7. 直肠指检：医生使用手指检查直肠是否有异常肿块。通常作为身体常规检查的一部分。
选择适合的筛查方法时要考虑多种因素，包括个人的结直肠癌风险、筛查测试的可用性、以及患者对不同筛查方法的偏好。建议与医生讨论风险因素（如家族史、遗传倾向、年龄和整体健康状况）以确定最合适的筛查计划。
结直肠癌的治疗
1. 手术治疗：手术切除是结直肠癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的位置、大小、浸润范围等因素，医生会选择不同的手术方式，如局部切除、根治性切除术等。手术后，患者可能还需要接受化疗或放疗等辅助治疗。
2. 化疗与放疗：化疗和放疗是结直肠癌的重要辅助治疗手段。化疗可以通过药物杀死癌细胞，而放疗则利用高能射线破坏癌细胞。这两种方法通常用于手术后或晚期患者的治疗。
3. 新兴治疗手段：近年来，随着医学技术的不断发展，一些新兴治疗手段如分子靶向治疗和生物免疫治疗等也逐渐应用于结直肠癌的治疗中。这些治疗手段能够更精准地针对癌细胞，提高治疗效果。
日常预防结直肠癌要做什么？
1. 保持健康体重：过重或肥胖与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌。
2. 均衡饮食：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。减少红肉（牛、羊、猪肉）和加工肉（如培根、香肠）的摄入。限制高脂肪、高糖的食物和饮料。
3. 定期进行体育活动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。
4. 戒烟和限酒：吸烟已被证实是多种癌症的危险因素，包括结直肠癌。
饮酒应控制在适量范围内，男性每天不超过两份酒精饮料，女性每天不超过一份。
5. 避免长时间久坐：长时间久坐可能与增加患结直肠癌的风险相关。定时站立或走动可以减少这一风险。
6. 维持充足睡眠：睡眠质量和持续时间对于整体健康非常重要，也可能影响癌症风险。
7. 考虑服用预防性药物：对于高风险人群，某些药物比如阿司匹林可能有助于降低风险，但需要在医生指导下使用，因为它们可能会有副作用。
8. 了解家族史：如果你有一个强烈的家族结直肠癌史，你可能需要更早和更频繁地进行筛查。
9. 避免接触环境致癌物：在职业和日常生活中尽可能减少接触可能的致癌物质。
以上的改变能够帮助减少结直肠癌的风险，但不能完全预防。结合定期的筛查，可以提早发现并治疗结直肠癌，从而显著提高存活率。如果您对个人的风险有疑问，应咨询医生来获得针对性的建议和指导。
结直肠癌并非不治之症，关键在于“早”。通过提高自我保健意识，积极采取预防措施，我们完全可以在这场与癌症的较量中占据主动。
