“我真的快要受不了这个嗡嗡声了！”近一个月来，40岁的方先生出现发现自己的耳朵响个不停，不仅白天影响工作，晚上也睡不好觉，更可怕的是，他感觉自己的听力也下降了不少。
“再拖下去说不定就聋了”，方先生赶紧去医院耳鼻喉科做了全面检查，医生发现他的鼓管被积液浸泡已久，听力也严重下降，已经出现中耳炎，才会出现这些症状。
可问题是这些积液是从哪儿来的？方先生陷入了沉思，自己没有去游泳，耳朵也不曾进水，经过进一步检查后，结果令人震惊：积液内竟然能查到胃食管反流上来的胃蛋白酶！
边工作边吃饭，胃酸从耳朵里冒出来
胃蛋白酶怎么会跑到耳朵里？方先生百思不得其解，他又来到杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任专家门诊问诊。
陈主任表示，咽喉反流是发病率较高的一种疾病。这种病的年龄跨度很大，婴幼儿、年轻人、中老年人群都可能会得。近年来，门诊中咽喉反流患者越来越多，而且有明显的年轻化趋势。各种年龄段的人都会发生咽喉反流，胃酸冒上来甚至会到达咽鼓管，导致中耳炎。
方先生自诉平时工作压力较大，饮食不规律，忙的时候随便吃两口就打发了，等到忙完了又是深夜，早就错过饭点了，这时他经常会叫上三五好友去吃烧烤配啤酒，也正是因为这些习惯，导致他出现了大大的“啤酒肚”，体重也逐年增长。
“门诊中遇到像方先生这样的患者不少，他们往往有个共同点，都是工作比较繁忙导致进食不太规律”，陈主任说，“不论是一边吃饭一边处理事情，或是吃饭后缺乏休息，此时胃部向下输送食物的能力都会变差，同时压力过大容易让人肝气郁结、肝火内郁，这也是中医所说的‘肝胃不和、胃失和降’”。
陈主任提醒，吃饭的时候不要一心多用，让肠胃慢慢地把食物消化吸收，饭后也可以简单地小憩或散步，身心放松的状态下都会有助于胃的消化。
咽喉反流，易患下咽癌？
咽喉反流是一种常见病，它是指胃内容物异常返流至咽喉部而引起的临床症候群。陈主任提到，这种病的发病率已经超过20%，在耳鼻喉科门诊中，反流患者更是占了40%。
“曾经有研究发现，女性的下咽癌发病率远高于男性，是由于胃食管反流造成的。”陈志凌说，较常见的食管癌，也与胃内容物反流脱不了关系。最典型的症状就是咽喉有异物感、烧灼感等，还有人会持续干咳。“在我的门诊中，最小的胃食管反流患者是个12岁的女孩，因为焦虑、喜欢吃零食，一直有喉咙干痛、咳嗽的症状，如果不治疗，症状可能会持续十几年。还有一些患者是在唱卡拉OK时出现声音嘶哑，高音飙不上去，才发现有反流的问题。”
需要注意的是，大约有40%到60%的胃食管反流患者没有典型症状，出现耳鸣、哮喘、鼻炎等，并没有确诊病因，直到偶然进行相关检查，才会发现存在食管溃疡或胃溃疡。
春夏临近，此病尤为高发
很多年轻女性经常吃水果、沙拉等生冷的食物来减肥，认为这些食物热量低。其实，生冷的食物也易引起咽喉反流性疾病。这些生冷的食物会造成胃部不适，导致胃酸反流的几率也会增高。还有不少女性认为多吃粗纤维的食物可以助消化，对减肥有帮助，比如笋、红薯等，其实这些食物会引起胃酸增多，容易引起反流。
还有不少年轻女性，平时很喜欢吃蛋糕、喝奶茶、咖啡等甜品，经常吃甜食也会引起胃酸增高，导致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流。此外，像糯米类的食物，也不宜多吃，容易导致胃酸过多。尤其马上到清明节了，江浙一带都有吃清明团子的习俗，如果原本有咽喉反流的患者，建议少吃。
饮食及生活方式调整是治疗咽喉反流病的基础。杭州市中医院耳鼻喉科致力研究反流疾病多年，制定了精准治疗方案，除了手术和服用抑制胃酸的药物，同时也采用中西药结合治疗，不仅可以减少长期服用西药造成的副作用，还可以抑制胃酸，同时可以缓解病人的情绪、减缓压力、调理肝气。同时，科室还采用针灸、敷贴等中西医结合的治疗方法，收到了满意的疗效。
几个方法，自测是否反流
陈主任解释，到底有没有咽喉反流？回答下面4个小问题就知道了。
➤ 颈部是否经常有放射性的火辣辣的感觉？
➤ 是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状？
➤ 是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊，而做了很多心脏检查都没发现问题？
➤ 有没有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，而常规平喘的药物控制不了症状？
如果以上四个问题中有一个回答“是”，就要考虑咽喉反流的可能。
日常生活中如何预防咽喉反流病？陈主任建议，在饮食方面要避免高脂肪、高糖饮食，避免暴饮暴食，少辛辣刺激饮食，饭后不要立即进食水果和汤，少喝浓茶、浓咖啡，少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食；少吃坚硬、粗糙的食物。
除了饮食健康外，压力过大导致情绪焦虑，也会引起反流。加上作息不规律，总是在夜晚健身等习惯，胃肠道得不到充分休息，增加了患病几率。中老年人出现反流，大多则是因为胃部贲门肌肉松弛引起。
此外，爱美的女性不要贪吃生冷甜食，也不要穿紧身衣增加腹部压力，平时改变爱好浓茶、咖啡的习惯。一旦出现反复不愈的咳嗽、咽炎等，最好来医院做个24小时动态监测。
来源：杭州市中医院
