马云枝教授治疗失眠系列验案2

案例2：主角是位女士，名叫刘某，今年33岁了。这姑娘最近因为找不到合适的工作，每天都因为应征失败而失眠，每次晚上睡的时间还没到3个小时就自然醒过来，还有头痛脑涨、全身乏力、情绪波动很大以及焦躁不安等等问题。月经来临前，她常常感觉自己的胸部肿胀疼痛，所以她跑来我们医院看病。检查过后发现她面色偏黄，精神状态不是很好，舌头胖大而且颜色很深，苔黄腻，脉搏呈弦细状。

经过仔细询问了解她的病情，最后给出了结论，这位患者得的是“不寐 肝气郁结证”，所以我们采取了疏肝解郁、养心安神的治疗方法，选用的方子就是逍遥散进行加减，具体配方如下所示：当归、白芍、茯苓、柴胡、白术、薄荷、珍珠母、牡蛎、首乌藤、合欢皮以及百合。

这位病人在非常年轻有干劲的年纪，负担着整个家的重任，既要孝敬父母，还要抚养孩子。因为多次找工作都没成功，工作压力相当大，导致她这一个月以来心情一直不好，尤其是在月经之前，她的胸部总是会感到疼痛。

根据中医理论，女子在'五七'这个年龄段，肠胃功能会开始衰退，面部皮肤也会变黄，头发也会出现斑点，这叫做“面始焦发始白”。同时，她的食量和消化能力开始下降，慢慢地将会影响到她的身体吸收营养和自我调节的能力。此外，患者平时的情绪波动大、容易烦躁，这样更容易导致肝郁气滞，导致气郁化火往上冲，扰乱心神，从而无法入睡；肝旺乘脾，使得脾气变得更加虚弱，因此患者经常感到全身乏力；脾虚的话，血液生成的来源就会减少，影响了肾精的成长，所以注意力很难集中。按照中医理论，女性的“乳头属于肝，乳房属于胃”，月经前后女性体内的阴血增多，但如果肝气郁滞，那么肝脏的血液循环就会受到干扰，导致乳房胀痛。综合以上因素，我们采用疏肝解郁、养心安神的方式治疗她，方子选择的是逍遥散。

这里面最主要的药材包括柴胡，它具有疏肝解郁的功效，可以帮助调理肝气；当归味道甘甜微苦辛凉，养血补血，减轻她月经期间的出血情况；白芍味道酸涩稍苦微寒，具有养血收敛阴液、柔肝缓和紧张情绪的作用；白术、茯苓能够健脾祛湿，增强机体的消化吸收水平，提高物质供应效率；珍珠母、牡蛎、首乌藤这些药材都是用来安抚神经，使其安定下来；合欢皮、百合可以改善抑郁情绪，帮助原本受损的心脏得到修复。总的来说，这些药物搭配使用，能够帮助舒缓肝郁，滋养血虚，促使脾胃功能恢复，保持气血平衡，促进身心灵的协调运作，实现肝脾兼治的效果。