肿瘤患者在治疗过程中，常伴随口腔溃疡、牙齿松动以及脆弱等口腔健康问题。鉴于此，不少患者转向使用功能性牙膏产品，以期改善口腔健康状况，并预防未来可能出现的口腔疾病。
然而，市面上宣称能够防龋、缓解牙敏、消炎或抗结石的“特效牙膏”，其安全性存在很大争议。研究表明，某些功能性牙膏中的成分，不仅无法达到预期的治疗效果，还可能对肿瘤患者的健康构成潜在风险，甚至加剧癌症复发和转移的风险！
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01 口腔问题？先看自身原因
肿瘤患者在治疗过程中或疾病进展时，出现的口腔问题往往是多因素综合作用的结果。
治疗副作用
在肿瘤的治疗过程中，无论是采用内分泌治疗、化疗还是放疗等手段，其治疗副作用都可能对患者的口腔黏膜和唾液腺系统的功能状态产生影响。
放射治疗可能会引发口腔黏膜炎症反应或导致唾液腺功能减退，从而诱发诸如口干、疼痛乃至感染等一系列口腔并发症[1]。同时，化疗药物可能带来口腔黏膜毒性效应，削弱口腔组织自我修复的能力，进而增加罹患龋齿及口腔感染的风险[2]。
免疫力下降
患者由于疾病本身的侵袭性以及伴随治疗产生的副作用，其身体免疫力会出现一定程度的下降，导致对抗口腔内细菌和病毒的抵抗力减弱，更容易遭受各类口腔疾病的困扰。
心理压力
随着疾病进展和治疗方案的实施，患者可能会承受巨大的心理压力，这种心理压力的加剧会影响患者对自身口腔卫生维护的忽视。
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刷牙、使用牙线、定期洗牙等基本口腔保健措施得不到充分的执行，从而使得口腔环境变得易于滋生细菌，增加了牙周病、龋齿等各种口腔问题的发生风险。
02 购买牙膏时请小心3种成分！
01三氯生（TSC）
三氯生，作为一种广谱抗菌剂，其低毒性特性使其在众多商业产品中得到广泛应用。三氯生因其显著的抗菌与抗真菌效果，常见于日常卫生用品中，包括漱口水、牙膏及各类消毒剂。
研究显示，三氯生可能导致卵巢癌细胞增殖和迁移能力的增强，诱发复发转移[3]。
更深入的研究还表明，三氯生可能干扰正常的内分泌系统功能。长期接触即便是低剂量的三氯生，也可能导致甲状腺功能的失衡，进而引发神经发育障碍和代谢紊乱，影响均有可能促进癌症的发展[3]。
02二氧化钛
二氧化钛，作为一种常见的增白剂，广泛应用于牙齿美白产品中，其作用原理是帮助牙齿恢复至其自然的淡黄色调，而非过度美白至不自然的程度。然而，根据国际癌症研究机构的分类，二氧化钛曾被归为2B类致癌物质，这意味着它可能具有致癌性[4]。
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此外，法国国家农业研究所的科学研究人员在一项研究中揭示了一个现象：长期暴露于二氧化钛环境中的动物，有高达40%出现了肠粘膜的癌前病变。
在此基础上，对于肿瘤患者而言，如果长期使用含有二氧化钛成分的牙膏，可能会增加癌细胞复发和转移的风险。
03 苯扎氯铵
在遵循国家颁布的《牙膏用原料规范（GB22115）》标准指引下，明确指出苯扎氯铵作为添加剂，在牙膏中的使用量必须受到严格控制，确保其最高使用浓度不超过0.10%。
尽管有此规定，部分研究数据却警示我们关于苯扎氯铵的潜在风险。科学实验证明，苯扎氯铵对肠道内微生物群落的平衡具有干扰作用，进而可能对肠道的整体健康状况造成不利影响[5]。
03 如何用对牙膏
01
三个月更换一次
在当今的日常生活中，众多患者习惯于长期使用同一款牙膏，然而，持续使用特定成分的牙膏可能会促使口腔内的某些细菌逐步产生耐药性或抗药性，进而导致口腔微生态系统失衡。这种失衡不仅会削弱口腔自身的修复和防御能力，而且有可能诱发一系列口腔健康问题。
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为了维护和促进口腔的健康状态，建议患者每三个月更换一次牙膏，以期达到以下效果：一是有效防止口腔细菌对特定牙膏成分产生耐药性和抗药性；二是减少因长期使用单一牙膏所导致的特定化学物质过量摄入，从而降低对身体健康潜在的不良影响。
02
贵的≠好的
很多患者持有“一分钱一分货”的购物理念。然而，在牙膏产品中，决定其成本与功效的核心成分是摩擦剂。通常情况下，高端牙膏品牌会选用品质较优的摩擦剂，以提供更卓越的清洁效果；而标准级别的牙膏则可能采用性能一般的摩擦剂。
值得注意的是，牙膏的价格并非唯一衡量其优劣的标准。患者在选购牙膏时，应依据个人的口腔健康状况和需求来做出选择。对于口腔状况良好的患者，一款标准的清洁型牙膏往往就能满足日常的口腔卫生需求。
总结
在此，科普君提醒各位觅友：牙膏的主要职能在于清洁口腔。至于其他功能，如防蛀、缓解敏感、美白以及止血等，均属于附加效能，并非牙膏的核心使命。因此，若遇到任何口腔健康问题，强烈建议您寻求专业医疗建议，以获得及时有效的治疗。
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1] 段开文,谭葆春,李秉琦.癌症放化疗口腔并发症的预防与治疗[J].临床口腔医学杂志, 2004, 20(2):2.DOI:10.3969/j.issn.1003-1634.2004.02.014.
[2] 江珉,丁小萍.化疗性口腔炎患者的护理进展[J].护理学杂志：综合版, 2005, 20(2):4.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2005.03.039.
[3] Kim, S. H., Hwang, K. A., Shim, S. M., & Choi, K. C. (2015). Growth and migration of LNCaP prostate cancer cells are promoted by triclosan and benzophenone-1 via an androgen receptor signaling pathway. Environmental toxicology and pharmacology, 39(2), 568–576. https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.01.003
[4] https://www.nature.com/articles/s43016-020-00149-w
[5] Sanidad, K. Z., Yang, H., Wang, W., Ozay, E. I., Yang, J., Gu, M., Karner, E., Zhang, J., Kim, D., Minter, L. M., Xiao, H., & Zhang, G. (2018). Effects of Consumer Antimicrobials Benzalkonium Chloride, Benzethonium Chloride, and Chloroxylenol on Colonic Inflammation and Colitis-Associated Colon Tumorigenesis in Mice. Toxicological sciences : an official journal of the Society of Toxicology, 163(2), 490–499. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfy045
