极目新闻记者 廖仕祺
摄影记者 廖仕祺
通讯员 李蓓 马遥遥
肠道是消化和吸收的场所，也是最大的免疫器官，人体80%的免疫力都来自肠道。肠道内拥有数以千亿计的活性微生物，重量可达到1.5公斤，形成了独特的生态系统，这就决定了80%—90%的慢性疾病都跟肠道菌群有关系，如消化道疾病、代谢性疾病、中枢神经系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病等，因此肠道健康与人的整体健康息息相关。
肠道微生态与人体健康究竟有着什么样的关系？如何才能维护肠道微生态平衡，促进人体健康？近日，上海市第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心主任陈启仪、武汉市中心医院肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心负责人刘磊做客楚天都市报·极目新闻《名医来了》直播栏目，为广大网友答疑解惑，该场视频公开课吸引了超过33万网友在线观看。
直播现场
肠道既是人体主要消化器官，也是最大免疫器官
肠道在人体中究竟起着什么样的重要作用？陈启仪介绍，肠道在人体中起着非常重要的作用，包括消化食物、吸收营养、免疫调节和内分泌调节等。它是人体主要的消化器官之一，负责消化食物，将食物中的营养物质吸收到体内。此外，肠道还具有重要的免疫功能，是人体最大的免疫器官之一，能够抵御各种病原体和病原微生物的入侵。肠道还参与内分泌调节，分泌多种激素和神经递质，对维持人体正常的生理功能起着重要作用。
刘磊指出，肠道疾病在初期的表现可能因人而异，最常见的初期症状是腹痛，可能出现在腹部的一侧或全腹。此外，还可能出现腹泻，大便次数增多，溏稀便，有时带有脓血或黏液等症状。其它症状可能包括恶心、呕吐、食欲不振、发热、体重下降等。
陈启仪强调，危害肠道健康的常见因素有很多，其中包括不规律的作息和饮食，如经常熬夜、暴饮暴食等，会打乱肠道的正常代谢节奏，影响肠道健康。长期处于压力状态也会对肠道产生负面影响，导致肠道功能紊乱。此外，疾病和不良生活习惯，如缺乏运动锻炼、酗酒等，以及滥用抗生素、质子泵抑制剂类药物，也会对肠道健康产生负面影响。
直播截图
80%的慢性疾病与肠道菌群有关，出现这些症状需警惕
陈启仪介绍，肠道微生态是指寄生于人体肠道内的微生物与人体之间相互作用，共同构成的一个生态系统。它包括眼睛、口腔、皮肤、胃肠道、生殖道等七大系统，其中占据最主要地位的是微生物数量最多的肠道微生态。肠道微生态中的微生物约有一千多种，包括细菌、病毒、真菌等微生物。肠道微生态和人体之间是一种共生的关系，离开了肠道微生物的作用，人体是无法单独生存的。
刘磊指出，肠道菌群是寄居在肠道内的微生物群落，由许多细菌、真菌、病毒等组成，它们在肠道内发挥着重要的功能。肠道菌群能够参与物质代谢、营养转化、免疫调节、毒素排泄等多种生物化学过程，对人体的健康有着重要影响。80%—90%的慢性疾病的发生发展都和肠道菌群有很大的关系。比如常见的消化系统疾病如慢性腹泻、便秘、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠道肿瘤等；神经系统的小儿自闭症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、帕金森、阿尔兹海默病；代谢系统如：肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，高尿酸；其它如各种免疫性疾病等。
陈启仪提醒，当出现便秘、腹泻、胀气等消化系统症状；免疫力下降，容易感冒，且病程较长；口臭、舌苔厚、食欲不振等口腔和消化道症状；皮肤问题，如痤疮、湿疹、过敏等；焦虑、抑郁等心理问题；其它如疲劳、失眠、营养不良等，都需要警惕可能是肠道菌群失衡引起的。
肠菌移植巧用粪便变良药，帮助患者重建肠道健康
目前，肠道菌群移植是调整菌群失衡的核心治疗方法。什么是肠道菌群移植？刘磊介绍，从健康人的粪便中提取健康的功能性菌群，经过严格筛选后选择合适的供体，然后通过自然腔道移植到患者的肠道内，帮助在患者肠道内建立平衡的肠道菌群。消化道疾病以及合并消化道症状的肠外疾病，都是肠菌移植的治疗范畴。
陈启仪指出，首先，医生会对患者进行筛选和评估，以确定是否适合进行肠道菌群移植治疗。供体是肠道菌群移植的关键，一般选择健康的亲属或捐赠者作为供体。供体需要进行严格的筛选，包括血液和粪便的检测、传染病、家族遗传病、不良嗜好等一系列健康问题。同时，供体还需要进行详细的问诊和体格检查。从供体的粪便中提取健康的功能性菌群，经过严格的筛选和制备，制成符合治疗需要的肠道菌群制剂。将制备好的肠道菌群制剂通过内镜、胶囊口服等方式移植到患者的肠道内。移植后监测与随访：在移植手术后，医生会密切监测患者的病情变化和肠道菌群状态，评估治疗效果，并进行必要的后续治疗和管理。
刘磊介绍，武汉市中心医院胃肠外科/肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心是武汉市卫健委授牌成立的武汉市肠道微生态诊疗基地，也是同济大学附属第十人民医院肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心分中心。对于患者，该中心有着严格的供体筛选与把关，大数据支持的供配体匹配系统，专业的医疗团队，以及详尽的移植前、移植中、移植后的全面指导，让原本的难治性、疑难性疾病有得到治疗的可能。
（来源：极目新闻）
