糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中发病率在20%~40%，伴有终末期肾病的患者五年的生存率小于20%。
近日，一项南方医科大学南方医院学者发表在Diabetes Care上的一项研究表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者减重≥7%，并能保持较长时间，或有助于降低肾脏不良转归风险。
研究显示，在随访的第一个4年期间，体重在目标范围内时间与之后肾脏复合终点事件风险呈负相关。
这里的体重在目标范围内时间，指随访前4年体重在减重≥7%范围内的时间比例；肾脏复合终点包括估算肾小球滤过率降低≥30%至< 60 mL/min/1.73 m2 ，终末期肾病或自我报告肾衰竭。
在减少热量摄入和增加身体活动的强化生活方式干预组中，体重在目标范围内时间与肾脏复合终点事件风险负相关性更强；但对于控制糖尿病的支持和教育组而言，未发现有统计学意义。
与体重在目标范围内时间为0%者相比，>0%~< 29.9%的患者肾脏复合终点风险降低了27%，29.9%~< 69.7%的患者降低了29%的风险，69.7%~< 100%的患者降低了46%的风险。
研究者强调，即使减重仅是个位数的变化，也有助于肾脏健康。
研究者对look AHEAD试验进行了事后分析，其中包括3601位体重指数> 25 kg/m2 的2型糖尿病患者，平均年龄59岁，59%为女性。
中位随访8年期间，435位参与者发生肾脏复合终点事件。
来源：Zu C, Liu M, Su X, et al. Association of Body Weight Time in Target Range With the Risk of Kidney Outcomes in Patients With Overweight/Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2023 Dec 11:dc231727.
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