“双抗”治疗,为慢乙肝患者带来新希望!

2023年11月09日10:11:07 健康 1081

在过去,乙型肝炎病毒感染是一种令人望而生畏的疾病,它不仅会对患者的身体健康造成严重的威胁,还会给患者带来巨大的心理负担。

然而,随着医学技术的不断发展,抗乙肝病毒加抗肝纤维化(双抗)治疗的出现为患者带来了进一步的福音。与传统的单纯抗乙肝病毒治疗方法相比,乙肝双抗治疗具有疗效显著、安全易用等优点,深受广大患者的青睐。

近日,南方医科大学南方医院感染内科朱幼芙主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间,进行了一场主题为“战胜乙肝,从“双抗治疗”开始”的直播,一同探讨了网友们所关心的慢性乙型肝炎双抗治疗的相关问题。

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乙型肝炎病毒(HBV)是如何损伤肝脏的?

乙肝病毒(HBV)是一种DNA病毒,它入侵我们身体之后,主要进入肝细胞里面,造成肝脏的损伤。当身体的免疫细胞去攻击肝细胞内的乙肝病毒的时候,就会同时造成肝细胞的损伤,出现肝脏炎症,表现为肝功能的损害,有些反复的肝炎的发作,就会引起肝纤维化甚至肝硬化,并且进展为肝衰竭或者肝癌

朱幼芙主任医师说:“感染乙肝病毒时,乙肝病毒在肝细胞内复制,虽不直接引起肝细胞病变,但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝细胞染色体中,从而产生远期后果。”乙肝的肝细胞损伤主要是通过机体的一系列免疫应答造成的,机体的免疫应答既可清除病毒,但同时也导致肝细胞损伤。

如果乙肝病毒持续复制、免疫应答持续存在,肝细胞就持续受到破坏。其中肝纤维化是乙肝发展为肝硬化的必经过程,也是肝硬化发展过程中的关键步骤。因此,如果肝纤维化未及时治疗,则可能导致疾病进一步发展,从而增加疾病的危害和治疗难度。

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“双抗”治疗——抗乙肝病毒治疗与抗肝纤维化治疗并重

对于伴有肝纤维化甚至肝硬化的慢性乙型肝炎患者,仅进行病因治疗是不够的,应在治疗肝脏疾病时,联合运用抗乙肝病毒药物和抗纤维化药物,这也被称为“双抗”治疗。

它们联合运用,标本兼治肝可以有效控制病情,阻止疾病进展和恶化,对患者的病情控制有良好的协同作用。

对此,朱幼芙主任医师也详细介绍到:一方面,抗乙肝病毒治疗能够抑制乙肝病毒复制,阻止疾病进展和恶化,是治疗乙肝最基本和最重要的手段。

另一方面,抗肝纤维化治疗能够减少肝细胞变性坏死,增加胶原降解,阻止纤维化进展,并且可以在一定程度上逆转肝脏纤维化。

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扶正化瘀抗肝纤维化,为患者带来更多获益

一般来说,肝纤维化/肝硬化的任何阶段都适合抗肝纤维化,但肝纤维化形成机制复杂,目前中药治疗相比于西药优势更为明显。中药成分多样,可作用于疾病的多个环节,且作用靶点多样。

目前常用的抗肝纤维化的中药有扶正化瘀胶囊/片剂、复方鳖甲软肝片和安络化纤丸等,功效也各有特色。其中扶正化瘀胶囊/片剂药性较为平和,且具有活血祛瘀、益精养肝的作用,可以有效改善肝功能,延缓肝纤维化的进程。

比如抗病毒联合扶正化瘀治疗,可以有效提高慢性乙肝肝硬化患者的5年生存率,延长生存时间,同时也可有效降低肝癌的发生风险。

“抗肝纤维化是慢性的过程,中药治疗的疗程一般不少于12个月,且每个患者的情况不一,往往需要个体化进行治疗。”朱幼芙主任医师提醒,病友最好在专科医生的指导下服药,积极配合治疗,定期复查调整,才能取得良好的疗效。

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