反复室颤，命悬一线——“生命守护者”让七旬患者重获生机

齐鲁网·闪电新闻6月20日讯 70岁的赵阿姨，10年前突发室颤，阳光融和医院心内一科赵令时、邵静波主任参与抢救，经及时医疗救助、反复电除颤，保住了患者生命。为预防患者再次出现“猝死”，他们为患者植入型心律转复除颤器（ICD）。10年间，赵阿姨从未出现室颤情况，ICD也一直处于“待机”状态，去年开始ICD已经提示电量低，每天定时发出声音报警，但赵阿姨却不以为意，不想更换，甚至一度想找医生取出ICD。

前不久，赵阿姨突感心脏不适，瘫倒在沙发上，同时有电击感，10多分钟后再次出现相同情况，电击感过后症状缓解，但仍感乏力。赵阿姨不敢懈怠，赶紧联系了赵令时主任来到了阳光融和医院。赵令时主任分析患者的不适症状很可能是10年前的情况再现，又是室颤！电击感为ICD自行识别后自行放电终止室颤所致。邵静波主任立即安排对患者ICD起搏器进行程控，调取ICD心电记录，证实患者确为2段心室颤动，ICD连续两次的放电，最终电量全部耗竭。如果患者没有安装ICD并紧急放电，他将因为来不及抢救而直接猝死。ICD做了10年旁观者，最终用微弱的残余电量，挽救了他生命。随后，科室紧急安排手术，为患者进行了ICD的更换，这枚新的ICD将再继续为赵阿姨的心脏保驾护航十年以上，新款的ICD使用寿命更长了。

ICD，时刻守护生命

提到猝死大家不陌生，我们国家每年猝死几十万人，其中不乏名人、公众人物，其直接原因多是室颤。室颤一旦发生，极少可能会自行终止，所以最终的归宿就是死亡。这个过程非常快，抢救的黄金时间只有几分钟。若在医院以外，周边没有医生，基本上无力回天。如果能在几分钟之内，对患者的心脏进行电除颤，就可以像电脑的重启按钮一样，让“死机”的心脏重新开机，回归到正常的跳动节律下，患者的生命也可以挽救回来。这就是ICD，像一个尽职的心脏病医生，时刻关注患者的心跳，随时出手相救。（室颤心电图）

ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒内识别快速室性心律失常并自动放电除颤，可明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救患者生命。当出现缓慢性心律失常，它又可起搏心脏。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常，减少猝死的发生率，延长患者寿命。

对于心室腔扩张明显，射血分数低于40％，心电图呈左束支传导阻滞者，可植入CRTD，可以人工的使左右心室同步收缩以改善心功能，还具备ICD功能。

闪电新闻记者 韩玉静 报道