你有过一边怕冷、一边上火的体会吗？
全身怕冷、肚子发凉、容易腹泻，却又口干口苦、心烦、出汗、口腔溃疡。不知道自己到底应该补虚，还是清火，陷入两难。
中日友好医院中医脾胃病科的张喆主任告诉我们，这在中医里叫做寒热错杂，多半是脾胃出了问题。
张主任给我们带来了一味千古名方中的调胃药草，通过不同的搭配组合，可以很好地解决寒热错杂的问题。
脾胃究竟出了什么问题，才导致了寒热错杂？这味调胃药草是什么？我们又该如何用好它呢？
01
脾胃气机和阴阳失衡
引起寒热错杂
中医认为脾和胃处于人体中焦，脾属阴、主升，胃属阳、主降，脾胃是全身气机流转的中枢。
如果脾气不升，就会出现脾阳虚的症状，表现出腹部冰凉、腹胀、腹泻。
进一步发展会累及到肾，引起腰、腿的怕冷。
胃气不降，胃火就会向上走，出现胃灼热、烧心的症状。如果热邪再向上影响到心，热扰心神，就会出现心烦、失眠等症状。
热邪还能影响到头面部，出现头晕、头疼、眼睛干涩、口干口苦、口腔溃疡。
中焦脾胃的气机和阴阳平衡失调，就导致人体出现寒热错杂的症状：又怕冷、又上火。
02
治疗寒热错杂的千古名方：半夏泻心汤
针对脾胃寒热错杂的问题，医圣张仲景有一个著名的系列方——泻心汤。根据不同的加减化裁，分成了五个不同的泻心汤。其中最为临床常用的是半夏泻心汤。
这里的“心”并不是指心脏，而是指胃。因为前面说到，寒热错杂是脾胃气机不畅、胃火所导致的。所以泻的是胃火。
半夏泻心汤
组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。
方解：
半夏：整个方子的核心药物，有温痰化饮、和胃降逆、散结消痞的功效。“痞”的意思是感觉胃里有一个东西堵着，总也去不掉，但又不疼。中医认为这是气机阻滞的缘故。
黄连、黄芩：清胃火，体现出了“泻心”的含义。
干姜：温脾。
人参、大枣：补气。
甘草：调和诸药。
功效：调畅气机、散结除痞。
张主任有一位60岁的病人，这位叔叔觉得自己的胃里就像有一块冰堵着似的，上不去也下不来，怎么也消不了。他为了“暖胃”，经常大量喝酒，但这不仅没有减轻胃凉，反而让他口干口苦、舌苔黄腻。这个问题已经困扰他10年之久。
基于这些症状，张主任判断他是寒热错杂证。使用半夏泻心汤调理两周后，叔叔胃寒的问题得到了明显的缓解。
03
半夏的三种搭配用法
解决多种脾胃问题
半夏有多种加工炮制方法，通过不同的炮制和配伍，来解决不同的脾胃问题。可以说是“黄金搭配，事半功倍”。
1、法半夏+陈皮
功效：燥湿化痰、和胃止呕。
禁忌：咽喉肿痛的人。
方解：
陈皮：中医讲脾主运化水湿，运化异常就会出现湿和痰。夏天使用陈皮可以理气化痰，更好地让气机向下走，让湿邪更好地排出。
法半夏：是生半夏先用甘草水煎煮，再用石灰水煎煮后制成，去除了毒性和燥性，药效相对温和。
2、法半夏+茯苓
功效：燥湿化痰、健脾利水。
适宜人群：脾虚湿盛，身体肥胖、浮肿的人。
3、姜半夏+生姜
功效：燥湿化痰、温肺化饮。
姜半夏：先用生姜汁处理生半夏，再用白巩处理，最后的成品带有姜味，增强了降逆止呕的作用。有的人老觉得胃里的气往上顶，打嗝、恶心，就适合用姜半夏。
用法：生姜带皮切厚片，和姜半夏一起煮水代茶饮。
禁忌：单纯热证、不属于寒热错杂的人群。
专家提醒：生半夏有小毒，不可内服。半夏不可与乌头（附子）、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨等中药材同服。
