黑眼圈不是一个正式的医学术语，但已经被广大患者和医生用于描述眼周的灰暗状态。黑眼圈不影响身体健康，但是给人以疲劳、沧桑、憔悴、衰老感。南方医科大学皮肤病医院医美中心主治医师、整形外科硕士潘良利医生表示，要正确鉴别黑眼圈的种类，针对其不同原因相应治疗，是可以获得很好的效果的。
黑眼圈常见原因
潘良利医生介绍，根据1992年法国洛昂医师的报告，黑眼圈的原因包括以下几种：
1、先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加；
2、眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深；
3、眼袋出现造成影响；
4、眼眶内下侧凹陷形成泪沟进而形成阴影；
5、眼皮静脉血流滞留造成皮肤颜色加深。总之，黑眼圈的形成是由多种原因叠加而成的。
黑眼圈分类
黑眼圈常分为色素性黑眼圈、血管性黑眼圈和结构性黑眼圈（先天性和后天性结构阴影）三大类，大部分患者的黑眼圈同时合并以上多种类型，称为混合性黑眼圈。
1.血管性黑眼圈
血管性黑眼圈是亚洲人群最常见的黑眼圈类型，常呈蓝紫色、紫红色，主要由于眼周微血管内血液流速缓慢，血液量增多而氧气消耗提高，缺氧血红素增加的结果。眼皮皮肤菲薄，血液瘀滞的颜色更容易显现。睡眠不足、眼睛疲劳、压力、贫血等都会造成眼周肌肤淤血及浮肿现象。
2.色素性黑眼圈
色素性黑眼圈多呈茶色/棕黑色，由于长期日晒、过度干燥、过敏、接触性皮炎或外伤导致真皮黑色素过度沉积。血液滞留导致黑色素代谢缓慢，也会导致色素性黑眼圈形成。
它有三种成因：1.自发性因素。包括妊娠、哺乳、遗传导致局部皮肤色素沉着；环境因素有日晒、药物、外伤和眼部手术等；
2.病理因素。有真皮黑素细胞增多症、湿疹、内分泌疾病、过敏性接触性皮炎形成的炎性反应后色素沉着。
3.疲劳，睡眠不足。导致眼周围水肿，水肿会导致皮肤厚度及色素增加会加重黑眼圈。
3.结构性黑眼圈
结构性黑眼圈，分为先天性和后天性。先天性原因主要是泪沟（泪槽凹陷）形成的阴影。随着年龄增加，皮下脂肪丢失以及皮肤变薄、泪槽韧带松弛也会加重泪沟。后天性原因主要是下睑皮肤松弛、眼袋（眶隔脂肪膨出）、水肿等形成的阴影。
如何区分色素性和血管性黑眼圈呢？
“其实大部分人都是混合型黑眼圈，会以一种类型为主要症状，有时候色素性和血管性黑眼圈容易混淆，不易鉴别。我们可以牵拉下睑皮肤，随着皮肤伸展变薄，色素性黑眼圈颜色不会显著变淡，而血管性黑眼圈颜色则会加深，这是因为更多的血管颜色通过变薄的皮肤显现出来。”潘良利
黑眼圈日常怎么护理？
1.生活作息：健康饮食，少熬夜，减轻心理压力。
2.清洁：化眼妆后要卸妆、清洁彻底。
3.保湿：涂抹眼霜等护肤品，早晚一次；眼膜一周2-3次。
4.防晒：外出时打阳伞、戴帽子等硬防晒为主，防晒霜为辅。
5.按摩：用眼疲劳后轻轻按摩眼周，促进血液循环，减少血液瘀滞及促进色素代谢。
黑眼圈治疗方法
不同种类的黑眼圈，应采取不同的治疗方法。如针对色素性黑眼圈：1.使用含有氨甲环酸、维生素C等美白成分的增白剂。2.化学剥脱（果酸）通过对皮肤实施可控制的损伤，去除表皮和真皮浅层的色素。3.低能量的Q1064nm激光、Fotona4D、皮秒平扫、强脉冲光等对于祛除真皮内黑素沉积有较好的效果。4.点阵激光可以对老化的皮肤进修微剥脱，亦能祛除真皮深层色素沉积。5.水光针可以将玻尿酸、PRP、氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽等成分注入皮肤真皮层，具有很好的补水美白效果。
针对血管性黑眼圈：1.脉冲燃料激光、长脉宽1064nm激光、强脉冲光可以消除增生的毛细血管网。2.Fotona4D、皮秒平扫、点阵激光、黄金微针、热玛吉可以收紧皮肤、刺激胶原蛋白再生，从而增加皮肤厚度，减少血液瘀滞显现。3.玻尿酸、胶原蛋白、脂肪填充可补充眼睑下容量从而改善眼睑皮肤菲薄和透明所致的黑眼圈，尤其是胶原蛋白因为其乳白色的外观还能遮挡血管的颜色，其代谢过程中形成的多种氨基酸能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素形成，此外它还能最大程度刺激皮肤胶原蛋白再生，让皮肤增厚，使得血管颜色不易显露出来。近年来，非交联、微交联玻尿酸的应用，效果确切外观自然，可大大降低传统玻尿酸填充后皮肤结节、条索样外观以及丁达尔现象的发生。
针对结构性黑眼圈：对于轻微眼袋患者，光电类仪器黄金微针、热玛吉、Fotona4D、点阵激光、皮秒平扫可收紧皮肤、刺激皮肤胶原蛋白增生增加皮肤厚度，从而改善下睑皮肤松弛，减轻眼袋外观。对于中重度眼袋，建议行眼袋手术。手术的方法也是因人而异，对于皮肤紧致的年轻患者，可行内路眼袋手术（即从下睑结膜入口去除多余的眶隔脂肪，此方法损伤小、恢复快，不留瘢痕）；对于皮肤松弛的较年老患者，建议行外路眼袋手术（即从下睑睫毛根部入口，去除多余的皮肤和眶隔脂肪，此方法瘢痕隐秘，还能一定程度提升中面部皮肤）。对于轻度泪沟，建议直接填充治疗，玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪可填充泪沟凹陷，让泪沟平整（泪沟不再凹陷，也会减弱眼袋的视觉突出感）；对于中重度泪沟，此类患者常常伴有面部松弛下垂或面颊内侧凹陷，除了直接填充凹陷，玻尿酸和胶原蛋白还能提升和支撑下眼睑软组织，改善眼袋突出和泪沟凹陷（即间接韧带提升法），
祛除黑眼圈的问题
1.敷黄瓜、土豆能改善黑眼圈吗?
答案:只对部分色素型黑眼圈有效。黄瓜含有维生素K，而维生素K可以帮助消除黑眼圈，冰镇的黄瓜放在眼睛上10-15分钟左右，以帮助去浮肿。土豆中富含维生素A和B，具有保护眼睛的功效，土豆中的淀粉是皮肤的天然安抚剂，能保护角质层，锁住水分，使皮肤保持弹性，延缓衰老。
所以说不管敷什么首先要知道自己是什么类型的黑眼圈，对症治疗才能有效果，当然不管敷黄瓜还是土豆也只是暂时缓解，想治疗黑眼圈还是要听医嘱并坚持才能达到好的效果。
2.眼部刮痧能改善黑眼圈吗?
答案:只针对部分血管型黑眼圈有效。眼部刮痧治疗需通过中医辨证施治。原理是通过疏通经络，使血液畅通，从而加快新陈代谢减轻黑眼圈。
3.眼霜能祛除黑眼圈吗?
答案:只针对色素型黑眼圈的部分患者有效。可使用含有维他命A、维他命C的眼部精华，通过持续滋润眼部，促进眼部胶原纤维生长，强壮弹性纤维，改善黑眼圈和细纹。或者使用含氨甲环酸，氢醌等成分的药物，这些成分能减少黑色素的形成从而减轻色素型黑眼圈。市面上昂贵的眼霜去皱紧致抗衰、淡化色素的效果很有限，建议采用医美手段治疗，更有回报价值。
