宜兴市一“白肺”患者康复出院

5月12日，宜兴市人民医院重症医学科的护士享受到科室全体医生精心准备的蛋糕，庆祝国际护士节。“现代医疗很重要的一点就是团队协作。”宜兴市人民医院重症医学学科主任、主任医师陆俊杰说。不久前，这个团队奋力挽救一例“白肺”患者的生命，该患者日前康复出院并于日前给他们送来了锦旗表示感谢。

患者今年50多岁，身体一直很硬朗，3月底突然出现咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难，持续的高烧不退的丁姓患者就近进入医院求诊，在当地医院就诊效果不明显后，以“双侧肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”收入宜兴市人民医院，在急诊阶段测得指脉氧饱和度只有88%，出现急性呼吸窘迫综合征，临床表现呈现急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。

入院后的第二天，重症医学科陆俊杰主任会诊后，果断带领团队为患者上了ECMO（体外膜氧合）治疗，老丁的指脉氧饱和度迅速上升至99%，带着ECMO转运行 CT检查，显示患者的肺为典型的“大白肺”。患者由于肺水肿、容量过负荷等因素，病情一度反复，团队给予CRRT串联ECMO、俯卧位通气、支气管镜等一系列的治疗手段有序开展起来，用时间换取生命。经过17天的ECMO治疗，20多天的康复训练，老丁肺部情况明显好转，顺利撤离呼吸机、逐步下床训练到下地行走，最终走出ICU，康复出院。

据了解，这是今年该院重症医学科第7例ECMO患者，对于这类肺炎引发的“白肺”治疗，重症医学科ECMO团队有一套精细化的管理及运行方案，是治疗“白肺”的利器；对于治疗ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，团队也有自己精细化的理念。（何小兵、王丽琴、蒋莹、戴吉）