气虚血虚:四君子汤,四物汤,八珍汤和十全大补汤到底怎么选?

2023年05月10日20:14:03 健康 1758

教你分清:四君子汤,四物汤,八珍汤和十全大补汤

四君子汤

它由党参、白术、茯苓甘草四味组成。是脾胃气虚的代表方和基本方,但凡是补气的方子都是从四君子汤演变而来的。那为什么所有的气虚都可以用呢?因为脾胃为后天之本,气血生化之源,把脾胃健好了,气血就有来源了,各个脏腑的气,也就都补上来了。它治疗的病也不单单是脾胃气虚,还肺气虚,肝气虚等。

那演变出来有哪些著名的方子呢?比如异功散,它是在四君子汤的基础上,加了陈皮,主要是怕补气补的太过,导致气机壅塞,所以用陈皮来梳理气机。再一个六君子汤,主要治疗脾胃气虚加有痰湿的,是在四君子汤的基础上,加上了陈皮和半夏。这有香砂六君子汤,参苓白术散,补中益气汤等等。

我们再看它的组成:方中的党参,补气健脾,养胃。白术,健脾燥湿,因为凡是脾虚,都有不同程度的湿邪存在。白术和党参配伍,能够加强党参的健脾益气之力。而茯苓,可以健脾渗湿,既可以加强党参、白术的益气补中效果,又能顺应脾的特性,脾燥而勿湿。最后甘草,一方面调和诸药,另一方面甘温益气。全方配伍起来,可以使脾运健,化元足,气得补。共奏益气健脾之效。

从五行上来说,土为金之母,所以脾虚就会导致肺气也虚,人就会感觉到疲乏无力,不想说话,声音低微。那脾气虚了,它的受纳运化功能就会差,饮食就会减少,容易出现腹胀。那为什么还会出现四肢乏力呢?一方面是气不能到达,还有一个就是脾主肌肉。

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四物汤

它是由熟地当归、白芍和川芎4味组成,它是个养血的基础方。

是从张仲景的《金匮药略》中的一个方子——胶艾汤演变而来。胶艾汤主要是治各种妇科的出血症。后来经过宋代的《太平和剂局方》改造,将四物汤运用于多种妇科疾病,从而使产前、产后和月经不调等症,都可以应用。被称为妇科圣药,一直沿用至今。

那四物汤辩证的观点:一个是血虚,另外一个是血滞。

与此同时,后来许多的医家根据自己的临床经验,又在这个方的基础上,治疗多种的血虚症。广泛地运用到内科、外科、妇科、儿科、皮肤科以及五官科和眼科。所以后世,在这个四五汤的基础上,创立了很多方子。比方临床上,最常用的桃红四物汤,就是在四物的基础上,加上了桃仁红花。再一个圣愈汤,是在四物的基础上,加上了生地、人参和黄芪。

我们再看它的组成:熟地,甘温,味厚,入肝肾经,而且质地:柔润滋腻,是滋阴补血的要药。当归呢,可以补血活血。白芍,可以养血连阴,缓急止疼。与熟地和当归搭配,可以加强当归和熟地的滋阴补血力量。川芎,可以活血行气。

四物汤的特点,一是补血药活血药并用,使补血而不滞血,活血而不伤血。二是,组成的药物都归肝经。所以它重在是调补肝血。

八珍汤

八珍汤,它就是把四物汤和四君子汤合在一起,具有气血双补的作用。在临床上,常用于各种慢性虚弱性气血不足的症状。

十全大补汤

这个方子,它是在八珍汤的基础上,加上了黄芪和肉桂这两味药。那加上黄芪,是为了增强益气升阳、固表的功能。那再加入肉桂呢,是因为大多数气血亏虚的人,温煦作用下降,出现一些自汗,怕冷,还胃寒等症状。所以,在气血不足的基础上,又加上肉桂来温阳。

十全大补汤,它是个偏于温性的方子,使用的症状是既有气血两亏,又有偏寒。

讲了这么多,总结一下就是:四君子汤是补气的,四五汤是补血的,但它补血的特点是血虚血滞。八珍汤是气血两虚用的,而十全大补汤,它主要是在气血双亏的基础上,又有些偏寒的症状。大家在具体运用的时候,你一定要分清楚。

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