今天（2月8日），上海瑞金医院病房里，54岁的赵先生忙着和妻子收拾行李，住了近一个月的时间，终于要出院了。从急性肝功能衰竭到收到病危通知书，再到肝移植，这住院治疗29天在赵先生眼里，比他的前半生还长。
“亿分之一的概率”落在头上了
赵先生是乙肝病毒携带者，但平时并不把它放在心上。他说，中国的乙肝病毒携带者有几千万甚至近1亿，我只不过是亿分之一而已。多年来，赵先生的“小心肝”也一直与他相安无事。
他没想到的是，这亿分之一的概率就落到了他的头上。
去年12月底，一次发烧后，赵先生突然发现脸上、身上、眼白变得蜡黄，活脱脱成了一个“小黄人”。随后的验血报告显示：胆红素超标、黄疸480、转氨酶1000多，是正常值的20多倍。
赵先生被接诊的感染科医生“扣下”，紧急安排住院。
“真是突如其来，平时都好好的。”自诩身体很好的赵先生蒙了。他说，自己虽是乙肝携带者，但不疼不痒，也就想当然地一直没有接受抗病毒治疗。
经瑞金医院一系列积极的药物治疗，病情短暂稳定后，赵先生还是出现了不可逆转的肝功能恶化，凝血功能很差，还出现了肝性脑病。感染科紧急组织多学科会诊（MDT），专家一致认为赵先生是急性肝功能衰竭，这个情况单靠药物已无济于事，肝移植是唯一有效治疗手段。
大年三十上了手术台
在很多人眼里，能吃药就不打针，能打针就不开刀，更何况是肝脏这样的重要器官移植，手术不成功怎么办？白白挨一刀也就罢了，万一……赵先生不敢再往下想。“你别看我高高大大的，毕竟不一样……”赵先生忐忑不安，第一次感到怕了！
妻子孙女士态度坚决，她安抚丈夫：“现在手术很成熟，会顺顺利利的。”
给赵先生手术的是深耕肝脏移植多年的宋少华教授，他清楚患者心里的纠结。比如，做了以后能活多久、未来能不能和正常人一样。宋少华教授深入浅出地向赵先生介绍了肝移植手术的必要性和痊愈后的美好愿景。对像赵先生这样的良性终末期肝病患者，移植手术不但能彻底治愈疾病，更关键的是能恢复生活质量，并获得长期存活的机会。
经过几天的纠结与家人们的沟通，最终，赵先生同意转入移植科进一步治疗。
就在这时，更紧急的情况出现了！
赵先生凝血功能持续走低，接近正常值的5倍，这是常规手术的禁区。
为提高手术成功率，移植科团队在输血科的配合下，为赵先生做了一次血浆置换治疗，将正常的血浆替换原本缺乏凝血因子的血浆，减少手术的出血风险。
很幸运，小年夜，赵先生通过国家器官分配系统匹配到了合适的供肝。一切尘埃落定，除夕一早，在做完血常规、肝肾功能、凝血等检查后，赵先生被推进手术室。肝移植病区、手术室、麻醉科、输血科医生等多科室积极配合，13时30分植入供肝……当恢复供血时，供肝在赵先生身体里逐渐红润，经5小时协作，肝移植手术成功完成。
得了肝病，一定要及时干预治疗
医生提醒，得了肝病，一定要及时干预治疗，否则有可能从慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌，这个过程可能要经历10-20年时间，这期间，疲劳、饮酒、感染等都可能加重肝炎进展，甚至出现爆发性的肝衰竭。
在瑞金医院的病房里，和赵先生类似的病人很多，有的患乙肝30多年，由于肝功能比较稳定，也没有进行过干预治疗。不过，医生提醒，必须时刻警惕肝脏的变化，一旦有风吹草动，必须到医院检查肝脏各项指标，同时进行有效干预，不可掉以轻心。这么多年，赵先生如果能经常检查，及时治疗，或许不至于走到肝移植这步。
随着医疗技术进步，现在肝脏移植也不再是“谈虎色变”的手术了。瑞金医院是国内最早开展肝移植的单位，在上世纪70年代，我国首例人体同种异体原位肝移植就在这里实现。目前，瑞金医院是上海唯一一家具有开展肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等全器官移植资质的单位。
肝移植病区主任傅志仁教授介绍，“我们病区将继续着眼于终末期肝病的肝移植治疗，努力提高危重患者的救治成功率；同时关注移植术后的长期管理，延长受体生存时间，改善生活质量，为更多肝病患者提供优质的医疗服务。”
赵先生说，这次手术让他更珍惜生活中最宝贵的人和事，否则就辜负了生命的馈赠，这个新年，也是他新生的开始。
作者：唐闻佳李东
编辑：唐闻佳
图：陈钧
