乳腺癌钼靶报告单该怎么看?教你读懂乳腺钼靶报告

2022年12月01日23:14:05 健康 1100

乳腺钼靶检查是乳腺癌最常用的检查方法之一。听到钼靶两个字,很多人都会很疑惑,什么是钼靶?其实乳腺钼靶检查全称乳腺钼靶X射线,其本质就是X射线成像,类似于我们拍的胸片,只不过其“钼靶”指的是用来产生乳腺影像专用的软X射线靶面材料。在乳腺钼靶检查中,需要压迫乳房,以便于减少组织重叠,减少散射提高对比度,同时还可以降低乳腺受照射的剂量。

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在报告单上我们经常会看到以下词汇:结构扭曲、肿块、钙化等词汇,相对于乳腺B超乳腺钼靶对钙化的显示最为敏感,下面我们来看下这些词汇到底代表什么。

1、钙化:钙化并不是一种疾病,而是一种表现。钙化分为良性和恶性钙化,一般来说粗大散在的多为良性钙化,而一些细小密集的多为恶性钙化,即乳腺癌。

(1)看钙化形态:

如出现细小不定形钙化、线样分枝状钙化、粗糙不均质钙化等多提示恶性可能;

如出现蛋壳样钙化、粗棒状、圆形、中空、缝线样等钙化描述,多提示良性可能。

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(2)看钙化分布

弥漫、散在钙化,此种分布方式多提示为良性;

区域及簇状分布钙化,良恶性都可以有此表现,要结合形态具体分析;

线样分布钙化、排列为线状,并可见分支,多提示为恶性;

段样分布钙化,一般来说良性钙化也可如此分布,但恶性占比高。

2、肿块:

如出现形态规则、圆形、椭圆形、边界清楚等描述,多提示为良性。

如出现边缘毛刺、形态不规则、边界不清、深分叶等描述,多提示恶性。

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3、结构扭曲:

顾名思义,其指的是指正常结构被扭曲,但没有看到明确的肿块,如一点发出的放射状影和局灶性收缩。如果其与触诊部位一致,需考虑到恶性的可能性。同时,乳腺放疗后、术后或者硬化病也会表现为结构扭曲。

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硬化性腺病 手术瘢痕

当然除此之外还有乳头凹陷、皮肤局部增厚等描述。但是乳腺钼靶对于乳腺癌的诊断不是单纯依靠某一表现来判断的,需要综合分析各种影像表现进行判断,同时需要结合触诊检查等。最后我们会在检查结论上看到BI-RADS分级,这个分级全称是Breast imaging reporting and data system,即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,通过分级对乳腺病变进行分类,从而判断病变的性质,一共分为0-6级,具体如下。

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虽然乳腺钼靶大多数可以初步判断良恶性的倾向,但是乳腺钼靶不是万能的,还需要结合超声或者磁共振,最终依靠病理确诊。

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